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嗨嗨嗨小宝们~
参加城乡居民医保
每年都要支出一笔医保费
但是又不知道该咋用
啥时候能用
这些居民医保待遇
你都了解过吗？
1.普通门诊待遇
（限协议基层医疗卫生机构执行）
起付标准：不设起付标准
报销比例：70%
年度最高支付限额：由各市州制定
来看长沙的年度最高支付限额
👇👇👇
截图：长沙医保
2.高血压、糖尿病门诊用药保障
（限协议基层医疗卫生机构执行）
起付标准：不设起付标准
报销比例：70%
高血压药品支付限额：360元/年
糖尿病药品支付限额：600元/年
3.慢特病门诊待遇
起付标准：
符合享受居民医保慢特病门诊待遇保障条件的参保人员在门诊发生的政策范围内费用，不设起付线;
支付比例：
在慢特病门诊待遇保障政策规定的药品费用限额内，按照70%的比例支付。
注意：
参保人员原则上只享受一种门诊慢特病待遇，经评审符合两种及以上门诊慢特病纳入标准的，可从中自主选择一个病种享受待遇，并在此病种基础上再增加不超过100元/月的医药费用限额。
参保人员享受高血压病3级、糖尿病门诊慢特病待遇的，不叠加享受居民高血压糖尿病门诊用药保障。
信息来源：湖南省医疗保障局
https://ybj.hunan.gov.cn/ybj/first113541/firstF/f2113606/202308/t20230816_29460273.html
摄图网_500690125
1.基本医保待遇
医院等级 | 起付标准 | 报销比例 | 年度最高 支付限额 |
医保定点 基层医疗卫生机构 (乡镇卫生院、 社区卫生服务中心) | 200元 | 85% | 15万元 |
医保定点一级 或不设等级医疗机构 | 500元 | 82% | |
| 医保定点二级医疗机构 | 800元 | 80% | |
| 医保定点三级医疗机构 | 1200元 | 65% | |
| 省部属医疗机构 | 2000元 | 60% |
（1）一个结算年度内，参保人员在同级别医疗机构多次住院的，第二次及以上起付标准按50%计算。起付标准年度累计不超过3000元。
（2）异地长期居住人员在备案地就医结算时医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地标准。
异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例下降5个百分点，未备案、非急诊且未转诊的异地就医人员支付比例下降10个百分点。
（3）省部属医疗机构特指根据湘医保发〔2019〕42号文件，手术价格在一类价格基础上上浮5%的6家医疗机构，分别是:中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省肿瘤医院、省中医附一医院。
2.大病保险待遇
截图：湘医保
1.产前检查费：
最高补助600元
2.生育医疗费：
平产最高补助2000元，剖宫产最高补助3000元
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编辑：何琳
综合整理：长沙医保、湘医保、长沙本地宝综合。
文章及封面图片来源：摄图网、图虫网，已获平台授权
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