是贴膜过敏,还是张力性皮肤损伤?

学术   2024-10-16 12:05   河北  

是贴膜过敏,还是张力性皮肤损伤?


PICC有操作简单方便、留置时间长、保护静脉以及安全用药等优点,使其在临床上的广泛应用。由于导管固定需要粘胶性产品,皮肤损伤是带管期间最常发生的并发症最之一。


李阿姨发过来的照片,可以透过贴膜看到一个明显的水泡,得出结论:不是贴膜过敏,而是张力性引起的皮肤损伤。


那么,过敏反应和张力性损伤究竟如何区分呢?

过敏反应


与患者自身的高敏体质、相关粘胶或消毒液过敏史有关。研究发现,局部皮肤的过敏可能与贴膜的透气性、透氧性不高,导致渗液、渗血及汗液层长期刺激局部皮肤有关,其在临床上较为常见,通常表现为敷料下皮肤出现散在的均匀分布的红色皮疹伴痒感。


张力性损伤


主要是因为贴膜粘贴方法不正确,未采用无张力贴膜,对皮肤造成较大的牵拉,从而导致张力性水泡,水泡破裂后造成皮肤损伤,部分患者也会因接受反复粘贴而出现皮肤张力变化,主要表现为敷贴部位皮肤发红、水泡、皮肤撕脱。


张力性皮肤损伤,可防可控


水泡处理


水泡及破溃处予生理盐水棉球清洁,待干。如水泡较小可待自行吸收,如出现较大水泡可以注射器抽吸,注意不要去除表皮,待自行结痂脱落,固定时避开水泡部位。将水胶体辅料根据水泡修剪合适大小,覆盖其上。外用3M薄膜敷贴固定PICC导管。




皮肤损伤的发生严重影响患者的生活质量,应引起临床护理人员的重视和关注。

参考文献

[1]李璐,刘晓丹,刘凌云等,新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的研究进展[J].护理学解放军护理杂志,2016,33(24):46-49[2]秦艳梅,付喜秀.水胶体敷料在肿瘤病人中的应用研究进展.全科护理,2017,15(20).
来源: 中护教育平台


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