什么是呼吸道合胞病毒？
合胞病毒即呼吸道合胞病毒（简称“RSV”），是一种RNA病毒，通过飞沫和密切接触传播，或经污染的手和物体表面传播，病人感染后多出现上呼吸道症状。
北京儿童医院顺义妇儿医院疾控科副主任医师唐智超介绍，呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒感染是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素，严重危害儿童健康，尤其对早产儿、患有先天性心脏病或原发性免疫缺陷的婴幼儿造成的疾病更重。
合胞病毒感染高危人群有哪些？
一些特殊人群（包括但不限于以下）感染合胞病毒的风险较他人更高。
·6月龄以下的婴儿，尤其是冬季出生的婴儿
·入住托儿所的婴儿
·存在基础肺病的婴儿和儿童，如支气管或肺发育不良
·早产儿
·患先天性心脏病的婴儿和儿童
·暴露于二手烟的婴儿
·持续性哮喘患者
·心肺疾病成年患者
·在养老院中的老年人
·患慢性肺病的老年人
上述人群，应格外注重预防，在出现呼吸道感染表现后，应密切监测症状情况，必要时应及时送医。
合胞病毒有哪些典型症状？
合胞病毒潜伏期通常为2-8天，向体外排毒可以持续1-3周。早期感染大部分局限于上呼吸道，表现为鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等上呼吸道症状。
呼吸道合胞病毒相关的上呼吸道感染通常不必特殊治疗，可自行好转。大多数患者症状会在1-2周内自行消失，少部分可以发展为下呼吸道感染（即毛细支气管炎或肺炎），多见于低龄婴幼儿，临床症状包括咳嗽和喘息。
当儿童在病毒流行季节出现发热、喘息等症状时，家长需要警惕毛细支气管炎的可能，及时带孩子就医。毛细支气管炎是主要发生于2岁以下儿童的呼吸窘迫临床综合征，通常在鼻塞、流涕等上呼吸道症状出现1~3日后发病，一般表现为发热（通常不高于38.3摄氏度）、咳嗽和呼吸困难。
值得注意的是，人们通过感染而获得的对于呼吸道合胞病毒的免疫能力，并不能让自己避免再次感染，但重复感染时，症状通常较前次更轻微。
如何预防合胞病毒？
呼吸合胞病毒可通过接触或飞沫传播。例如最常见的传播途径是鼻腔及眼部黏膜直接接触含有呼吸道合胞病毒的分泌物或污染物。目前我国尚无特效治疗药。合胞病毒可以重复感染，也易发生家庭传播，在暂无疫苗和有效药物的情况下，应通过加强个人防护等措施预防感染。
预防呼吸道合胞病毒感染的一般措施主要有以下几点：
·注意咳嗽礼仪。在咳嗽或打喷嚏时用纸巾、衣袖或肘部遮掩口鼻。
·不乱丢。带有分泌物的纸巾切勿乱丢弃。
·勤洗手。家庭成员中有人正在感染呼吸道合胞病毒时，密切接触者勤洗手对于阻断传播来说很重要。
·不聚集。在呼吸道合胞病毒流行季节，婴幼儿应尽量不去人员密集区域，尤其是儿童密集区域。
什么是腺病毒感染？
腺病毒是一种无包膜的DNA病毒，取自1950年代小儿腺腺组织。腺病毒属于“大家族”，目前全世界已经鉴定出114种腺病毒亚型，其中A-G属7种，其中AG-G亚型最多。腺病毒感染后，临床上会出现一些明显的症状，这与其所携带的病毒类型有关。有些腺病毒亚型（如3型和7型）以“攻击”呼吸道为主，而有些则以“攻击”胃肠道、眼睛和泌尿系统为主。
腺病毒感染的主要症状有哪些？
腺病毒（腺病毒）是引起小儿上呼吸道感染的一种主要致病菌，大部分患者表现为发热、咽痛、咳嗽等轻微的临床表现，与其它呼吸道病毒感染比较，没有特异性，但是具有很大的个体差别。
有些病人会出现持续性高热，一般超过39度，并伴有乏力、面黄、食欲减退等症状。有些患者会在高烧1-2个星期或者更久的时候会表现出呼吸困难、易激惹等全身中毒症状。
腹泻、呕吐及腹痛是腺病毒上消化道感染的常见症状，有可能是胃肠炎、肝炎、出血性结肠炎、胰腺炎等；咽结膜热、角膜结膜炎及出血性结膜炎等是眼睛感染的常见症状。出血性膀胱炎及肾炎都是出现在泌尿系统的常见症状。
呼吸道腺病毒感染高危人群有哪些？
小儿一般是腺病毒的易感人群。婴幼儿、患有慢性疾病（如心脏病、呼吸道等）以及免疫功能低下或有缺陷的患者，在接受腺病毒后，更易发生重症和并发症。
呼吸道腺病毒是如何传播的？
呼吸道腺病毒主要通过呼吸道飞沫传播，其次是接触传播。病毒更容易在密闭、拥挤、潮湿的环境下引起传播。其潜伏期一般为3—8天，患者通常无明显症状，但可能已具备传染性。腺病毒感染的流行特点与地域气候有一定关系。一般来说，我国北方冬春季高发，南方春夏季感染率较高。
如何区分腺病毒和呼吸道合胞病毒感染？
小儿的急性呼吸道腺病毒感染和合胞病毒感染没有特异的症状。一般情况下，医师都是通过患者的临床症状和体征，再加上病因的检查来确诊。核酸检测是目前临床上常用的两种病因检测方式，抗原、核酸检测是灵敏度和特异性都比较高的。
感染这两种病毒，一般如何治疗？
对于腺病毒和RSV的治疗，到现在为止还没有“特效”的治疗和治疗手段，主要还是针对症状和支持性治疗。阿奇霉素是一类常见的抗菌药物，对于单一型腺病毒或合胞型病毒的治疗效果不佳。如果出现了并发的细菌感染，则要结合患儿的具体情况来判断是否要应用抗生素。
通常情况下，儿童的症状都是比较轻微的，具有自限性，不会造成严重的病情和严重的并发症。当宝宝的温度在38.5度以上时，可以根据病情选择适当的退烧药物，同时配合物理降温；如果是因为有分泌物引起的鼻子堵塞，可以使用生理性的海水盐进行清洁；如果出现了咳嗽、咳痰的情况，需要在医师的帮助下对症状进行喷雾治疗，同时口服祛痰的药物。
编辑：何香妮
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