【影像科普】颈椎DR片的初步解读

文摘   2024-11-01 20:01   山东  

常见的颈椎摄影有正侧位以及过屈位和过伸位。

一、颈椎正、侧位片

颈椎正位主要观察的结构有棘突、钩突 、椎弓根、椎间隙等。棘突和椎弓根可以判断椎体是否旋转,椎间隙可以在一定程度上评价椎间盘的情况以及增生。

1.钩突变尖:主要是由于关节增生,造成颈椎不稳定导致的,是颈椎病病变特点之一,可能会压迫局部神经根和脊髓。一般不可以恢复至原有状态,但可以通过有效治疗缓解异常症状。因为颈椎钩突变尖,多指机体颈部出现异常解剖结构变化,所以无论采取何种措施,都无法使局部复原。

2.棘突变尖:颈椎棘突变尖通常是颈椎骨质增生的一种表现,这种情况在影像学检查中可见。骨质增生是由于颈椎长期承受压力或损伤,导致骨骼边缘增生硬化。这种情况可能会引起颈部疼痛、僵硬等症状,严重时可能影响到上肢的活动。

3.椎间隙变窄:通常是由于颈椎间盘的退行性改变或长期不良姿势引起的。这种变化可能导致椎体之间的间隙变窄,从而压迫神经根或脊髓,引起疼痛、麻木或其他神经功能障碍。

颈椎侧位片可以观察的有:生理曲度、棘突、序列的稳定性、关节突关节、椎间孔、椎体压缩性骨折及峡部裂。

1.生理曲度变直:颈椎有正常的凸向前方的生理弯曲,由于颈部过度前屈,导致颈椎正常弧度消失,从而使得颈椎变直,这被称为颈椎生理曲度变直。颈椎生理曲度变直是构成颈椎病最常见的病理基础。

二、颈椎过屈、过伸位

颈椎过屈过伸位是在X线检查中观察颈椎在自主过伸、过曲状态下的情况,主要用于评估颈椎的活动度、稳定性以及运动幅度。在这些检查中,可以观察到颈椎序列的排序、椎间隙以及生理曲度的变化。


撰稿:西院区 裘士歆

审核:郭文璐

排版:马芳馨

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