小病在基层、大病不出县
湖北南漳共建“紧密型专科联盟”
提高县域医疗水平
“现在看病真方便！不出县城就能找省里三甲医院的专家看病治病了！”李光庭发出感慨。不久前，在湖北省襄阳市南漳县人民医院泌尿外科住院部，武安镇谢家台村村民李光庭前来复诊。为他接诊的是武汉大学中南医院泌尿外科副主任医师陈平。“术后恢复不错，要坚定信心、坚持用药、按时复诊，你这个病很快就能好。”陈平为他打气。
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76岁的李光庭，于今年7月入住南漳县人民医院，检查出罹患前列腺癌，且因错过最佳治疗期被列为高危患者。手术不宜迟，考虑到患者的特殊情况，陈平特地向武汉大学中南医院泌尿系肿瘤中心主任郑航请教治疗方案。为确保手术万无一失，并邀请郑航到南漳主刀这台手术。“搁以往，接诊这类重症患者需提级到市区或省城的三甲医院进行治疗。”南漳县人民医院泌尿外科主任谢永富告诉记者，省级专家的到来不仅让患者在“家门口”享受省级医院专家团队的优质医疗资源，更提升了医院的专科水平，增强了接诊疑难病症的底气。“近期我们本地医生团队已经做了十几例腹腔镜下的肾癌、膀胱癌及前列腺癌的根治，在腹腔镜手术技术上取得了长足的进步。”谢永富说。
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今年3月，武汉大学中南医院与南漳县人民医院签订泌尿外科专科联盟协议，每周工作日，陈平等来自武汉大学中南医院的医生，都会按时从武汉赶到南漳县人民医院，在坐诊、手术、查房等工作中进行“传帮带”，不仅实现专家、医疗、教学科研、服务对象等资源共享，还通过双向转诊、人才培养、资源共享、学科建设等助力县级医院提升诊疗及管理水平。“武汉大学中南医院对我院泌尿外科、普外科、心内科等科室进行对口帮扶，5个月以来，3个科室服务患者数量明显提升。”南漳县人民医院副院长彭佳林说，该院肾癌、前列腺癌、膀胱癌等泌尿系肿瘤的微创治疗技术空前发展，胃癌、肠癌等消化系统疑难疾病治疗水平显著提升。
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党的二十届三中全会《决定》提出：“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。”南漳县提高县域医疗服务能力瞄准的就是这条路。
按照“外引内联、强基提能、分级诊疗”的思路，南漳县启动了专科共建与专科联盟建设。县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院分别与武汉大学中南医院、湖北省妇幼保健院、武汉市中心医院、襄阳市中心医院等省内知名三甲医院开展了专科共建和专科联盟，20多名省、市知名专家长期在南漳开展坐诊、手术、查房等临床教学指导，山区群众不出县城就能享受到省、市专家的诊疗服务。为抢抓机遇用好资源，南漳县充分利用上级医院的先进技术人才优势，开展新的专科项目建设，提高医院的诊疗水平；加强与上级医院在科研、教学方面的合作，选派业务骨干到上级进修学习，提升科室的学术水平和科研能力；引进先进设备，优化资源配置，提高设备的利用率，提高医院的整体医疗效率。
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通过开展专科共建和专科联盟，南漳县逐步实现了与省、市优质医疗资源的对接共享，县域医疗水平有了显著提升。南漳县卫生健康局局长潘国兴介绍，该县新业务新技术有新突破，如乳腺、心脏磁共振、AI人工智能辅助诊断应用等诊疗技术的开展，填补了尖端技术的空白；引进了一批先进的医疗设备，诊疗水平有了质的提升；服务能力显著增强，特别是疑难病症，由省、市、县专家共同制定治疗方案，减少了误诊或漏诊的风险，解决了患者“大病就往省里跑”的痛点，有效地降低了群众的就医负担。以专科共建和专科联盟为推动力，在省、市专家的帮扶带动下，南漳患者往省、市转诊率逐年下降，县域内就诊率不断提升。目前，南漳县级医院年均向下转诊40例、基层医疗机构年均向上转诊300例，小病在基层、大病不出县的目标正逐步实现。
