来源：乡村白大褂整理发布
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众所周知，每年两会期间都会出现大量关于“解决乡村医生编制、养老以及待遇”的提案和建议，这样的现象也反映了乡村医生生存、发展问题在当前社会中备受关注。
并且随着乡村医疗卫生事业的重要程度不断提升，这类问题也到了必须要解决的时候！
卫健委密集发文，
解决乡村医生身份及相关待遇问题
基于此，近期又一省卫健委密集发文，统一答复了关于村医编制、养老、工资、晋升空间等等问题的落实进度，让乡村医生事业更“有奔头”。
据云南省卫健委了解，10月13日至今密集发布了数十条公开信息，对省十四届人大一次会以及云南省政协十三届一次会议中提出的建议、提案进行了统一答复，其中，针对村医身份、编制、补助待遇、养老，以及未来职称晋升空间等问题也一一作出了回应。
降低入编门槛！
卫健委回应：拓宽村医晋升渠道
编制，对所有基层医生来说，一直是一个热门话题。
根据《中国共产党机构编制工作条例》和机构编制管理有关规定，事业单位使用事业编制，严禁擅自增加编制种类。但目前，乡村医生是按照《乡村医生从业管理条例》，依法实行执业注册制度，并按照非事业编制人员进行聘用和管理。
但随着国家越来越重视基层，虽然大部分村医还在体制之外徘徊，但想要进入编制也不再是遥不可及，只要达到规定要求，村医入编已不再是梦。
在云南省政协十三届一次会议第466号《关于推动解决乡村医生身份及相关待遇问题的建议》以及第26号《关于创新体制机制，补齐乡村基层医疗卫生人才短板的提案》的答复中，卫健委指出，近年来省卫生健康委采取有力措施，优化编制，引进人才，切实加强基层卫生人才队伍建设，具体包括：
实行县域内医疗卫生机构编制统筹使用备案管理，建立县域内医疗卫生机构人员编制统筹使用制度，合理配置编制资源。
优化编制和岗位结构，鼓励医疗卫生机构增加专业技术岗位，原则上不再增加工勤人员，并且编制使用向急需紧缺岗位倾斜，适当增加高级专业技术岗位比例。
此外，放宽乡镇卫生院公开招聘条件，对乡镇卫生院工作人员招聘引进的条件、程序、方式等给予大幅倾斜，急需紧缺人才招聘适当放宽年龄、学历条件和开考比例。
不难看出，卫生院编制门槛在日渐完善的规则中不断降低，那乡村医生到底该如何跨过这一道“天堑”，实现身份上的“飞升”？
在省十四届人大一次会议第331号《关于进一步加强乡村医生队伍建设的建议》中，卫健委明确指出，乡镇卫生院在编制和核准的岗位总量招聘卫生技术人员时，可通过考核招聘的方式优先招聘取得执业助理医师的乡村医生，通过直接聘用的方式优先招聘具有执业医师资格5年以上临床实践经验丰富的乡村医生。
2022年8月，省深化医药卫生体制改革领导小组印发《全面推进紧密型县域医共体建设的实施意见的通知》（云医改发〔2022〕3号），明确要深入推进医共体内部人员合理流动和统筹使用，优先保障基层医疗卫生机构用人需要，推动乡村医生向执业（助理）医师转化，支持乡村医生参加执业资格考试。取得执业（助理）医师资格的乡村医生参加医共体成员单位公开招聘的，同等条件下优先聘用。
相比部分省市要求的执业医师资格，“取得执业（助力）医师资格且执业5年以上”这几乎是现阶段村医入编的“最低”门槛。当下，与云南省要求一致的还有山西省、海南省、湖南省等多个省市。
显然，随着入编门槛降低后，也进一步拓宽了乡村医生晋升发展空间，不再局限于小小的村卫生室。
提高补助标准，直达卫生室！
启动村医待遇落实督察行动！
一说到“工资”，估计有不小一部分村医要眉头一皱，毕竟能拿到手的才叫工资，拿不到手的只是一串数字，徒增烦恼。
近期，云南省楚雄州卫健委公布了地方村医每月收入组成，主要包括以下几个部分：
01、财政补助资金：财政补助450元～500元的占60%，800元～1000元的占40%；
02、基本公共卫生补助资金：平均2076.43元/人·月；
03、基本药物补助资金：平均500.18元/人·月；
04、家庭医生签约补助资金：平均337.07元/人·月；
05、一般诊疗收入：（开处方6元、肌肉注射7元、静脉注射9元；）平均916.03元/人·月。
整体算下来，当地乡村医生月收入最高达5019元左右，如果能拿到全额补助，薪资水平与村委会干部的收入是持平或略高的。
但显然，并不是所有村医都能按时、足额拿到这笔补助。对此，在本次云南省政协十三届一次会议第319号《关于稳定壮大乡村医生队伍的提案》中，云南省卫健委明确：建立了乡村医生各项补助资金督查通报和明察暗访工作机制，加强对各地乡村医生补助政策落实情况的督查力度。
对于那些迟拨、缓拨乡村医生基本公卫、基本药物等各类补助资金的地区，省卫生健康委会在全省范围内进行通报，并限期整改，进一步压实责任，切实保障乡村医生合理收入和待遇落实。
与此同时，卫健委还强调：将基本公共卫生服务、基本药物制度等有关补助资金纳入直达奖金管理，执行情况列入年度对州市卫生健康工作目标责任制考评内容。
显然，此举无疑会进一步确保村医补助资金的下达与拨付，保障乡村医生各项补助资金和待遇的落实。
多渠道解决村医“养老”之忧
由于村医的工作地点和工作条件相对较差，很多地方的村医收入低于城市医生，这也就导致在养老方面也没有得到充分的保障，甚至有些村医由于无法提供资料证明身份而迟迟无法拿到应由的补助。
但在云南省政协十三届一次会议第463号提案《解决乡村医生身份及相关待遇问题》中，卫健委表示该省已率先完善乡村卫生服务一体化管理机制，全面实施乡村医生“乡管村用”，并按照规定参加相应社会保险。从2020年起，云南省每年安排资金9000万元，优先保障在岗乡村医生参加养老保险。
此举也让云南成为了全国范围内首个以省级为单位对乡村医生参保问题作出制度性安排和财政给予保障的省份。
而在2022年，省政府办公厅还出台《关于实施基本养老保险扩面增效专项行动的意见》（云政办发〔2022〕38号），明确将60周岁以上超龄未参保的老年居民以补缴社会保险费的方式纳入城乡居民养老保险并享受待遇。
同时，对乡村医生参加养老保险加强政策保障，明确提高乡村医生定额补助标准，并与乡村医生退出机制落实情况挂钩。
例如丽江市古城区、保山市隆阳区等地，明确男年满60周岁、女年满55周岁的乡村医生，在村级连续执业35年以上者，退休后每人每月按1000元的标准发放退休补助；在村级连续执业30年以上者，每人每月按800元的标准发放退休补助；在村级连续执业25年以上者，每人每月按600元的标准发放退休补助。
打出这套政策“组合拳”之后，该地有效解决了乡村医生的后顾之忧，虽然现阶段问题还有很多，但据该省卫健委了解，目前全省97.17%的在岗乡村医生参加了各类养老保险，比2018年提高了29个百分点，这一成果已然领先于全国大多数地区。
素材来源：云南省卫健委
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