来源：闪电新闻
在医院诊疗的李大爷很是费解，为何医生说他疼痛的症状会更强烈一些。经过一系列的检查之后李大爷才得知，自己不光是得了带状疱疹，还有糖尿病。大夫表示：糖尿病患者得带状疱疹时，不光痛感强烈，还很可能发生后神经痛。这让李大爷的心情跌入谷底。
糖尿病，这个曾经被认为是“富贵病”的慢性疾病，如今已经悄然走进了千家万户。数据显示，我国糖尿病患者数量已经高达1.43亿，预计到2030年将增至1.64亿。这个数字，比许多国家的总人口还要多，足以让任何热搜榜为之震动。
来源：糖尿病并发症疾病研究白皮书
但糖尿病不仅仅是血糖控制的问题，它还与免疫力下降和感染性疾病的发生有着千丝万缕的联系。糖尿病患者因为免疫系统功能异常，患感染性疾病的风险是正常人群的1.5-4倍。在这个信息爆炸的时代，我们不得不面对一个现实：糖尿病和带状疱疹，这两个看似不相关的疾病，实际上却在悄悄联手，威胁着上亿人的健康。
糖尿病患者由于免疫系统功能异常，患感染性疾病的风险增加，是正常人群的1.5-4倍[2]。高血糖状态导致免疫系统功能失调，一方面引发全身性炎症反应[3]，另一方面导致免疫细胞功能降低[4]。糖尿病患者对肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等病原体易感[5]，血糖升高刺激病原体增生，增加机会性感染风险[6]。呼吸道感染在糖尿病患者中常见，包括细菌、真菌和病毒感染，易感染的病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等[7]，可能导致严重肺损伤和长期后遗症[8]。
反复感染和炎症反应不仅加剧了糖尿病患者的病情，还进一步腐蚀了他们的免疫力。长期的高血糖和炎症状态削弱了患者的免疫防御，使得他们更容易受到各种病原体的侵袭。免疫力的持续下降，最终可能导致患上带状疱疹。带状疱疹作为免疫力下降时容易发病的感染性疾病代表，可能引发十级疼痛，带状疱疹近些年正逐渐成为糖尿病患者的“噩梦”。
带状疱疹（俗称“缠腰龙”）是由水痘-带状疱疹病毒在神经节中再激活所引发的一种疾病。通常情况下，患者首先在年轻时感染水痘-带状疱疹病毒并出现水痘，虽不久后水痘痊愈，但病毒却潜伏在了感染区域的神经节内。当人体的免疫力明显下降时，病毒就有机会发生再激活，引起带状疱疹。
带状疱疹发病时，患者的发病部位会先出现刺痛、触痛等局部不适，随后会出现红斑以及沿神经节分布的皮疹，绝大多数患者的带状疱疹会累及一侧的胸腰部皮肤，一般不会越过身体中线分布，但也有患者会在眼部或耳部出现带状疱疹，严重者甚至可致盲。
而在带状疱疹的皮损逐渐结痂愈合后，部分患者可能出现从最后一处病变开始的严重局部疼痛，也就是带状疱疹后神经痛。带状疱疹后神经痛常出现于40岁以上人群，持续时间一般介于3-6个月之间，但部分患者的疼痛会持续6个月以上，甚至终身存在。
大量研究表示，糖尿病患者罹患带状疱疹的概率最高可达正常人的2.38倍[9]。除此之外，糖尿病患者患上带状疱疹后，还更容易出现带状疱疹后神经痛及血糖控制恶化，这对糖尿病患者来说无疑是雪上加霜。
带状疱疹如今并非不可预防。适当的疫苗接种可有效降低带状疱疹的发生率，并且可以降低带状疱疹患者降低后神经疼痛的发生概率。40岁以上人群既是糖尿病的高发人群，也是带状疱疹的高发人群，因此，适用于40岁以上广泛人群接种的带状疱疹疫苗，对于预防和控制糖尿病患者在该年龄段内发生带状疱疹的情况来说，具有至关重要的意义。
供稿：计免科
编辑：武娜娜
审核：杨蕾
签发：王国忠
