那什么情况下才需要用到它呢?
可以说,基本上身体长出来任何异常的组织,都能用它来验一验。
常见的X线、超声、CT、核磁等影像学检查只能看个大概,判断病变究竟是“良民”还是“恶人”,很多时候都需要靠它的帮助。
我们今天就以女性比较关心的宫颈、乳腺举例。
宫颈癌筛查(TCT+HPV)检查出问题的患者,即怀疑宫颈细胞发生高级别病变、癌变时,会被要求做阴道镜检查。
这样医生就能根据实际情况对宫颈可疑处进行活检,必要时可对阴道壁、宫颈管内进行取样[1]。
再比如,经超声、钼靶等检查,在乳房中发现肿块时,尤其是显示BI-RADS分级4级以上或3级经过一段时间随访分级升级时,也需要进行穿刺取样[2],以明确是良性肿物还是恶性,是否为乳腺癌。
而乳腺活检一般是穿刺,常用的方法包括细针、粗针、空芯针、真空辅助微创穿刺等[3]。
穿刺要从皮肤进入,层层穿破,直达病灶,在操作之前会在皮肤进行局部麻醉,这个时候会像打针一样有点痛,等到麻醉起效穿刺通常就没什么感觉了。
穿刺是在影像设备的辅助定位下进行,会尽量减少不必要的损伤。
活检的过程必然要途经一些正常的组织,如果病灶是恶性的,肿瘤会不会在取出的过程中掉落到正常的地方呢?
不太可能会。
像乳腺穿刺都是在影像设备的定位下进行的,通俗来说,医生已经“瞄准”好了,会一举命中病灶。
乳腺活检的报告也是如此,女性最关心的字眼就是“癌”。
避开这个字,基本上就可以放心一大半,再根据乳腺肿块的具体性质,决定可以保留或者手术切除即可。
活检,其实只是医疗手段的一种,为我们的健康而服务,不必将它想象得过于可怕。
我们也要相信医生的决定,他们会根据疾病的种类,为我们选择必要的检查手段,只有这样,才能将疾病扼杀在摇篮中,为我们保驾护航。
审稿专家
顾林 | 天津市肿瘤医院乳腺肿瘤二科科主任
朱莉 | 哈尔滨医科大学第四附属医院妇科主任医师
转载:生育全程服务