近年来，医疗领域的处方管理问题逐渐成为公众瞩目的焦点，特别是在哈尔滨伪造处方事件曝光后，这一问题更是引发了社会各界的广泛关注。为应对这一挑战，国家医保局迅速采取行动，发布了《关于规范医保药品外配处方管理的通知》（医保办函〔2024〕86号），旨在通过规范医保药品外配处方管理，堵塞管理漏洞，确保医保资金的安全与合理使用。
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该通知的核心内容是，自2025年起，所有配备“双通道”药品的定点零售药店将全面采用电子处方进行管理，纸质处方将逐渐退出历史舞台。这一变革标志着电子处方时代的到来，不仅提升了处方的可追溯性，还增强了管理的公开透明性。通过现代信息技术，电子处方能够实时记录药品从开具到使用的全过程，有效遏制虚假开药、超量开药等不当行为，这些行为正是导致医保资金流失的主要原因。
在加强监管方面，新规提供了详细且可操作的指导。特别是对于药品费用较高或用药风险较大的情况，政策要求进行专项检查，并列出了多项必查条件，如超量使用纸质处方、重复开药等。这些措施构建了一张透明、有力的监管网络，为防范不法行为提供了坚实保障，并显著提升了处方管理的规范化和效率。
为确保政策的有效实施，医疗机构和零售药店在处方管理中扮演着至关重要的角色。医保部门承担着指导责任，各定点医疗机构需严格遵守规定，不断优化管理流程。在满足患者就诊需求的同时，合理配置药品。若暂时无法内部自配，应积极提供合理的外配药品服务。此外，医疗机构还需定期分析外配处方的使用情况，对不合规行为进行纠正，并将异常情况上报主管部门。
零售药店在药品调剂过程中，必须严格核对处方的真实性和合规性。一旦发现违规外配处方，应及时向医保部门反馈。这不仅关乎患者的用药安全，也是确保药品供应链透明化的重要环节。在处方管理信息化的背景下，信息化的调剂流程不容忽视。零售药店需妥善保管纸质处方档案，并严格使用药品追溯码，以确保供应链的透明性和可追溯性。
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除了国家层面的顶层设计，各省市也在积极探索符合自身实际的管理细则。例如，山东省在政策出台前广泛听取意见，提出了改进院外药品管理的系统化建议，强调建立动态信息系统以监控外配药品的使用情况。这种管理模式进一步清晰了药品流通情况，增强了管理的细致度和透明度。
展望未来，国家和地方政策的相互补充将在医药管理体系的改革和优化中发挥重要作用。地方政策在落实国家政策的基础上，将继续根据本地区实际情况进行调整和创新，以确保政策的实效性和可操作性。通过这些努力，我国药品管理体系有望在未来实现全面的合规提升，为参保人员提供更加安全、可靠的用药保障。
总之，医疗处方管理的革新是时代发展的必然趋势。通过电子处方的广泛应用和监管措施的强化，我们将能够构建一个更加规范、透明、高效的药品管理体系，为人民群众的健康福祉提供有力保障。
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