12月5日，72岁的患者董爷爷突发不明原因的高热、头痛、乏力10余天，在当地医院就医未能明确原因后，来到九江市第一人民医院就医。经了解，患者发病前曾上山砍竹子，通过感染性疾病科熊小明主任医师团队诊断，查体发现患者右腋窝外侧皮肤焦痂，疑似被虫咬伤。通过判断，此虫为“竹林杀手”——恙虫，并行脑脊液检查确诊为罕见的恙虫病东方体合并中枢神经系统感染，展现了医院在精准诊疗方面的强大实力。
据悉，恙虫病东方体原名恙虫病立克次体，是恙虫病的病原体，属于立克次体科的东方体属。它是一种革兰染色阴性的专性细胞内寄生微生物，通常通过恙螨叮咬传播，可引起人类恙虫病。感染恙虫病东方体后，患者会出现发热、头痛、畏寒、被叮咬处破溃、出现斑疹等一系列症状，严重者还可能引起神经、心血管系统，以及肝、脾、肺等损伤，从而引起严重的并发症。
该患者此次患上恙虫病合并中枢神经系统感染，十分罕见，临床表现多样，且缺乏特异性，使得早期识别并及时治疗非常困难，具有挑战性。患者确诊后，熊小明团队制定了具有针对性的治疗方案，并辅以改善循环、营养支持、康复训练等综合治疗措施，患者体温降至正常，皮疹逐渐消退，并于近日痊愈出院。
恙虫虽小，但被它叮咬后问题却很大！市一医院感染性疾病科医生提醒广大市民，恙虫病目前尚无保护性疫苗，预防的关键在于个人防护。需要注意以下几点：
若出现皮疹、肝功能异常等多系统受累时，要提高临床警觉性。特别是在恙虫病流行季节，有农田劳作史或郊外活动史，均应考虑恙虫病的可能。
及时进行病原学检测，尽早明确病原体。
早期抗感染治疗：一旦怀疑恙虫病，应尽早开始抗感染治疗。
市一医院感染性疾病科是江西省最早以“大感染”（各系统细菌、真菌感染、发热等）为专业的感染科之一，对疑难、复杂、重症感染，发热疾病，抗生素合理使用、多重耐药防治等具有较高水平。市一医院感染性疾病科团队与上海复旦大学华山医院感染科张文宏团队在2024年4月起签订紧密合作科室，华山医院感染科就感染病学临床诊治、科研、学科发展等对市一医院感染性疾病科全方位合作、指导。目前为止华山医院感染病专家在我院已为两百余名疑难、重症感染病人诊治，取得极大的社会效益，实现了感染病病人在家门口就能享受到全国顶尖的医疗服务。
来源：九江市第一人民医院
编辑：刘碧芸
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