对于这样的疑问
乌鲁木齐市医疗保障局相关人员
对“红山惠民保”参保、报销事宜
这里以一位参加“红山惠民保”(升级版)保险的参保人员为例,介绍如何分段计算报销费用。
基本医保参保人员王先生,在乌鲁木齐市医保定点医院累计发生的总医疗费用为86万元,其中医保范围内住院医疗费用61万元(医保报销55万元后,剩余医保范围内个人自付部分为6万元),医保范围外住院医疗费用25万元(包含医保起付线、先行自付、超限价、机器人治疗等全自费医疗费用),根据病情需要后续购买特定高额药品,购药总费用为7万元。
个人实际承担的总费用为:60000元+250000元+70000元=380000元