“余曾见一医书,有以三寸针,直刺中脘,并向上下左右刺四针,以治肝硬化等顽疾之报道,然不见有能者。后拜访一针灸医师,偶见为一患者针中脘穴,以三寸32号不锈钢细针垂直刺入,三寸针体几乎全部刺入穴中,随即缓缓提至皮下,逐次向上下左右各刺一针,均刺入三寸深,不捻转,不提插,不行任何手法,亦不留针,如此深针竟不剌伤内脏。余先惊讶,继则产生兴趣,最后亦欲一试。即付与诊金,请作此针,彼欣然乐从,即为余照章办理。余觉针下仅有浅而成片之胀感,不如针四肢穴位针感往往成条索,并向远处放射。垂直下针时仅中脘有针感,向右刺时,则胀及右胁之下。斜向左胁刺则针感在于左胁之下,向上刺则在剑突下,向下刺则在脐上。针后中脘有轻松舒适感觉,余亦无他。余曾屡欲为病人针之而资研究,然医家对病人高度负责之责任心不容余作未有把握之事,故无经验可谈,仅记受针之始末如上,以供后来居上者参考。”此种特殊针法,对于我这样浸淫于针灸及大小方脉十几年的中医来说,诱惑无疑是巨大的。之前我在为肥胖患者针灸减肥时发现:浅刺中脘效果较深刺为好,有抑制食欲的作用,偶尔深刺反而增进食欲。那么,如此深刺中脘是否可以治疗食欲不振?我认为是可以的。那如此深刺有无危险?从我十余年来针治十万余人次(每日40~50人)的经验来说,风险应在可控范围内。剩下的就是挑选合适的患者。这个更简单了,我针治的此类患者甚多,临床也多用“老十针”处方,其中就包括中脘,只是未如此深刺。我挑选了一个年纪较轻、体质尚好的患者,但未告诉他这种针法,这是单盲法,避免产生心理暗示。病案:患者某,男,36岁,形体稍胖。食欲不振,胃脘嘈杂难忍一周,时有恶心,舌淡苔白,脉弱。先针足三里,留针,继针中脘,0.3×75mm毫针,针入约70mm,针法同上,操作约5分钟后起针。足三里留针30分钟后起针。
起针后,患者从床上起来马上表示感到胃肠蠕动,有饥饿感,即去超市买来火腿肠及面包充饥,我告诫其切勿吃得过多过饱。此后我碰到此类患者,均行此针法,1~2次即告愈,疗效较以前提高不少。行文至此,又使我想起另一位老中医的一则医话,起身从书架上找到该书,录于下面,有心者记之。
“20年前,余曾治痹症患者张某,年50岁,因患双足内外踝肿痛,行动困难,邀余往其家诊治。当时患者正在午饭,饭后约15分钟,针足部各穴,如解溪、昆仑、行间等,最后再针然谷穴,出针时针眼渗血一滴。当晚检阅针灸医书,查阅然谷穴的作用。有记述针然谷穴出血,能使人立饥的记载。翌日复诊时,询问患者昨日针后有何感觉?答曰:足痛减轻,奇怪的是你针前我刚吃过午饭,针后即觉饥饿异常,后需再煮面食充饥。此例给本人留下难忘的印象。以后本人在闽南沼安任教针灸时,适逢立夏节日,有医生张德坤邀请本人及亲友晚餐,进以佳肴,最后炒面,张医生因多食而过饱,一时胃部胀满难受。问何法可解?有言‘即洗冷水浴’。因气候尚冷,未敢尝试。有说以手指探吐者。此时本人回忆曾治张姓痹症患者时然谷自行出血,立即令其肚饥之例,姑试针之,张即应允,余即拔针刺其双然谷穴,针毕约20分钟顿觉饥饿难受,急欲进食,在座亲友均为之笑然。以后曾刺多例,屡试屡验,录之存查。”以上二例经验互参,读者自可从中悟到一些关于针法的秘诀。其实,在我现在看来,临床上所谓的一些绝招秘法、祖传绝技亦不过多读、多看、多悟、多临证而已。
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