日常生活中，磕磕碰碰、扎伤刺伤在所难免，这些“小伤”看似不打紧，但也可能带来致命伤害。近日，江苏一男子就因为被树枝划破手，在ICU救治了整整两个月才转危为安。研究显示，在全球范围内，这种“小伤”的病死率高达30%～50%，若未得到及时且规范的处理，病死率甚至可接近100%......
被树枝划伤手
△图源：江苏大学附属医院江滨医院
△入院后的炎症指标（图源：江苏大学附属医院江滨医院）
研究显示
在全球范围内
破伤风的病死率高达30%～50%
若未得到及时且规范的处理
病死率甚至可接近100%
那么，破伤风有哪些常见症状？
什么情况下容易感染破伤风？
又该如何预防？
破伤风是指破伤风梭状芽孢杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的一种急性感染性疾病。
破伤风毒素会侵袭患者的神经系统，使患者出现牙关紧闭、阵发性痉挛及强直性痉挛的症状。根据潜伏期长短和患者病情轻重，破伤风可分为3型：
轻型：潜伏期在10天以上，症状于4-7天内逐渐发展，每日肌肉痉挛发作＜3次。牙关紧闭和颈肌强直均较轻，无吞咽困难及呼吸窘迫。
中型：潜伏期为7-10天，症状于3-6天发展至高峰，有明显牙关紧闭、吞咽困难及呼吸窘迫，每日有短暂性全身肌肉痉挛发作，每日>3次。
重型：潜伏期＜7天，症状在3天内达高峰，有全身肌肉持续性强直伴频繁发作的全身肌肉痉挛，牙关紧闭、角弓反张、呼吸困难或窒息，还可有高热、大汗、心动过速、血压升高、肢端发凉等表现，病死率极高。
今年6月，武汉的周先生工作时不慎被锈铁划伤左小腿。一周后，他出现吞咽困难、全身肌肉僵硬等症状。当地医院怀疑为破伤风杆菌感染，病情复杂，6月29日，周先生被紧急转诊至武汉大学人民医院。
这些伤口都可能感染
由于破伤风杆菌在自然界中广泛存在，只要皮肤、黏膜存在破口，就有感染破伤风杆菌的风险。
1、有组织开放性损伤且创口较深
破损的皮肤黏膜是最常见的感染路径，还有一些较少见的感染途径，如表皮伤口、开放性骨折、慢性伤口等。
2、受到外界破伤风杆菌侵入
破伤风感染通常由污染物体造成的伤口引起，如被泥土、粪便、痰液污染的伤口，生锈的钉子或针造成的穿刺伤，烧烫伤，挤压伤，烟花爆竹炸伤等。
3、创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧
1、伤口处理：
破伤风杆菌的生长需要厌氧环境，创伤后的早期彻底清创是预防破伤风的关键。应认真检查伤口，彻底清除坏死组织，并反复冲洗消毒，最好用3%过氧化氢溶液（双氧水）浸泡或反复冲洗。
2、主动免疫：
儿童需在3、4、5月龄及18月龄各接种1剂百白破联合疫苗（含有破伤风类毒素），在6周岁时接种1剂白破二联疫苗，可建立较为持久的主动免疫，全程免疫后的保护作用可达5-10年。
△图源：长春疾控
无破伤风免疫史的成人，可接种3剂含破伤风类毒素疫苗，第1剂和第2剂间隔4-8周，第2剂和第3剂间隔6-12个月。一般每10年加强接种1剂。
3、被动免疫：
当存在外伤且可能引发破伤风时，可接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
4、及时就医：
如有伤口或怀疑破伤风，需及时就医并接受专业治疗。
提醒：
草木、树枝、玻璃等引起的割伤
车祸、重物砸落等引起的外伤
都易感染破伤风杆菌
一旦出现相关症状
应立即前往医院就诊
来源：央视新闻、央视财经
