市人民医院呼吸内科舒彩敏主任。
甲型流感,简称“甲流”,是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型,也有称甲流为A型流感,分为:A(H1N1)pdm09、A(H3N2)等亚型,B型流感即乙型流感,也叫乙流。其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异,几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。
感染甲流后出现的症状包括发热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛和乏力等全身症状,而且有聚集的表现:如全家先后出现类似症状。患者体温可达38 - 39℃,也可超过39℃,同时还可能伴有纳差、疲劳、关节痛、肌肉酸痛、嗜睡等;呼吸道症状:相对较轻或不明显,部分病例可伴有咳嗽、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,咽部干痒、疼痛以及声音嘶哑等上呼吸道症状,少部分表现为胃肠炎型流感患者,主要症状为呕吐、腹泻等。
普通感冒由鼻病毒等多种病原体导致,传染性弱,发病没有明显的季节特征,症状表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等,一般不发热或仅有低热,没有明显全身性症状,5-7天即可自愈,很少有并发症出现。
与之相比,甲流传染性强,容易大范围流行,发病季节特征明显。患者表现为高烧、头痛、乏力,并伴有全身肌肉酸痛等。
甲流有一定自限性,但容易引起其他并发症,包括肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。
一是奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人,干混悬剂的适用年龄更小,14天以上的新生儿就能使用,而且妊娠期和哺乳期妈妈也可以安全使用;(成人和13岁以上青少年,推荐每次1片,每天2次,共用5天;1岁以上儿童,用药剂量按体重给以相应剂量,服用5天)
二是 玛巴洛沙韦,目前只批准用于5岁及以上儿童和成人患者,不建议妊娠期和哺乳期妈妈使用。
一般在出现流感症状的第一天或第二天(理想状态为36小时)内就进行抗病毒治疗,可以减少并发症、降低病死率、缩短住院时间,但注意不要自行使用抗生素治疗,因为抗生素对单纯流感病毒感染治疗无效。
1. 建议患者居家休息。尽量单间居住,保持房间通风,减少与共同居住者的接触机会。
2. 患者需注意个人卫生。保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾、毛巾等遮掩口鼻。
3. 密切观察患者和家庭成员的健康状况。一旦患者或其他家庭成员出现持续高热,伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向,应及时就医。
4. 尽可能由一名固定的、非流感高危人群的家庭成员照顾患者,近距离接触患者时应佩戴口罩。