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生命的拥抱
拥抱，是我们人类情感表达的直接和常用方式。当家人、朋友失意了、不开心了，给他一个温暖而有力的拥抱，往往胜过千言万语，我们可以将这种拥抱称为是“爱的抱抱”。现在，让我们一起来学习一下另外一种拥抱：生命的拥抱——海姆立克急救法。
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海姆立克急救法是美国外科医生亨利·海姆立希（Henry Heimlich）教授于20世纪70年代发明的一种气道异物梗阻急救手法。（图1）是一种利用快速的腹部或胸部冲击，进而产生高速气流将气道内梗塞异物冲击出气道内的急救手法（图2）。因该急救法挽救了无数气道梗阻的患者，所以被称为是“生命的拥抱”。
1、一问：如果成人和儿童发生了气道异物梗阻，在其意识清楚时，可以直接询问是否是有东西卡喉了，如果是，被救人即便不能发出完整语句，也能点头示意。![]()
2. 二观察：发生气道异物梗阻的人典型表现是“V”形手势，除此之外，还会有咳嗽、声嘶、不能说话或呼吸、面唇青紫等表现，严重甚至会失去知觉而倒地。1、婴幼儿海姆立克急救
① 坐在凳上或站立将一脚踏于适当高处，屈曲一侧下肢，膝部放低；② 抱起宝宝，将宝宝的脸朝下，使其身体倚靠在大人膝盖上（宝宝头低臀高位）；③ 以单手掌根在宝宝两肩胛间（背心）处用力排击5次，再用两前臂夹住宝宝身躯将其翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指快速急促压胸5次；⑤ 注意：勿将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，不仅无法排出异物，还可能造成颈椎受伤。如能判断婴儿心跳停止，则应立即进行心肺复苏。
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2.成人和儿童一般情况的海姆立克急救
②被救者上身前倾，头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异物被排出；③一手握拳，拳心向内按压于被救者的肚脐和剑突之间的部位（肚脐向上两横指处）；④另一手置于定位的拳头上并握紧，双手急促、用力的向被救者后上方进行冲击，每5次为一组，每组后检查口腔，直到异物冲出；⑤如实施过程中被救者歪倒、无反应，则应将其平放到硬地面上进行检查，如确定心跳停止，则应立即进行心肺复苏。
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针对极度肥胖及怀孕后期气道异物患者，应实施胸部冲击法：①与一般情况的操作站位、被救者体位、用力技巧、注意事项等均不变，只是将定位的拳眼改贴在被救者胸骨下端即可；![]()
4．海姆立克自救
①椅子靠背挤压法：
(1)选用合适高度的椅子靠背或其他钝角物品，将自己肚脐上2横指处顶到椅子靠背或钝角物品上；
(2)利用身体上半身重量快速、用力的向前下方冲击，每5次一组，直到异物冲出；
②拳头冲击法
(1)上身前倾，头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异物被排出；
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四、注意事项
①海姆立克急救法虽然有一定的效果，但也可能带来一定的并发症；②如果患者为呼吸道部分梗阻，气体交换良好，应首先鼓励患者缓慢吸气后用力咳嗽，尝试将异物咳出；③如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。④在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生；⑤应当随时注意患者意识状态，如能判断出被救者发生心跳骤停，应立即进行心肺复苏。
来源：雅安市雨城区人民医院
编辑：曾月菁
审核：杨晓磊
