判断环境安全:在实施心肺复苏之前,要确保周围环境对施救者和患者都是安全的,避免在危险区域如交通要道、火灾现场等进行急救。 判断患者意识和呼吸:轻拍患者双肩并呼喊,观察有无反应,同时观察患者胸部有无起伏,判断呼吸情况,时间约5—10秒。如果患者无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,应立即开始心肺复苏。 胸外按压:找到两乳头连线中点,双手交叠,用手掌根部按压。按压频率为每分钟100—120次,按压深度为至少5厘米。按压时要保持手臂伸直,垂直于患者胸部,利用上半身的重量进行按压,尽量减少中断。 开放气道:清理口腔异物,采用仰头抬颌法打开气道,一手放在患者前额,另一手的手指放在下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颌,使头后仰,保持气道通畅。 人工呼吸:捏住患者鼻子,口对口吹气2次,每次持续约1秒,观察到患者胸廓起伏即可,然后继续胸外按压,按压与通气比例为30∶2。要注意,吹气时不能漏气,力度要适中,避免过度吹气,吹气结束后松开捏鼻保持气道开放。
儿童按压位置在两乳头连线中点下方,按压深度约为胸部厚度的1/3,频率为每分钟100—120次。人工呼吸时,儿童的吹气力度要比成人小。 老人的骨质可能比较脆弱,在进行按压时要更加注意力度,避免造成骨折,但也不能因为担心骨折而降低按压的力度和质量。