【医保讲堂】城乡居民基本医疗保险政策宣传

2024-11-08 18:08   甘肃  

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城乡居民基本医疗保险政策宣传


临夏州医保政策宣传快板



一、参保怎么办










打竹板,响连天,

听我把看病的政策说一番。

城乡居民医保险,
是合作医疗的升级版;

每年年底缴保费,按时参保莫迟缓;

孩子出生皆欢喜,三个月内买保险。

参保缴费方式多,乡镇银行都能办;

支付宝,微信端,网上缴费真方便。

贫困参保有资助,至少减免一百元,

特困孤儿不花钱,轻轻松松享保险。

不懂政策怎么办,卫生室、乡医院,

都有墙报和版面,微信上,更齐全;

乡村干部来指点,宣传手册仔细看。




二、有病怎么看










医保政策要学好,生病就医莫乱跑,

省州县乡有比例,基层看病更划算。

头疼脑热找村医,看病取药跑路少。

住院看病选医院,分级诊疗是关键。

普通疾病卫生院,住院便宜又方便。

县级医院大夫全,一般疾病都能看。

重大疾病去省州,记得转诊和备案。

逐级转诊很重要,跨州跨省先备案,

医院先开转诊单,再找医保办备案,

社保卡、身份证,参保手续要带全。

病情紧急别忙乱,手续也能网上办;

长住外地怎么办,没生病前先备案。

提前备案就是好,异地就医直接报;

没办转诊县外跑,费时费力报销少。





三、费用报多少










贫困人口家底薄,报销比例有倾斜,

三重保障保基本,看病花钱不犯难。

基本医保先报销,报不完,怎么办?

接着还有大病险,

起付线、降一半,

分段报销再高5个百分点;

大病保险报完后,医疗救助再解难,

限额以内按政策报,看病负担大幅减。






四、报销如何办










报销手续怎么办,区分病种和医院。

提前手上下凭证,凭证就医和结算;

电子凭证真方便,一码通用能“刷脸”。

医保网络全覆盖,乡村就能即时结;

本省住院“一站式”,出院结算一窗办;

外地就医先备案,网上也能直接报。

外地没报别犯难,回来交给卫生院;

卫生院,帮着办,“一卡通”上等收钱。

慢特门诊和“两病”,医保政策有规定;

先到医院去确诊,符合条件就认定;

长期用药及时报,按病包干负担轻。




五、哪些费用不能报










医保险,保基本,不是什么都能报。

医保目录全国通,明确药物和项目,

目录以内才能报,不在范围不能报。

去医院、擦亮眼,“定点资格”很关键,

未定点、不报销,医保政策享不了。

交通事故和工伤,赔偿都有责任方。

美容整容和保健,鉴定体检自费办。

打架酗酒和吸毒,自杀自残不支付。

出国看病和失信,医疗费用全自费。





六、打击欺诈骗保










医保基金救命钱,保证安全是关键,

一旦基金崩了盘,遭殃的、还是咱。

诱导住院要警惕,小病大治很危险;

冒名顶替来看病,挂床住院做保健;

虚开发票套资金,乱开检查用药滥;

欺诈骗取医保金,违法行为不能干。









来源:临夏州医疗保障局

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