最近，许多人都中了咳咳咳的魔咒：起床咳，夜里咳，运动咳，吹风都咳。好不容易消停了两天，又杀个回马枪，如此反反复复，久咳不愈。
为什么会咳嗽？为什么会一直咳嗽？怎样才能止咳？关于咳嗽，这份解读请一定收下。
01 咳嗽其实是一种自我保护
咳嗽是由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学刺激引起的症状，是机体的一种正常的防御机制。通过咳嗽，有助于清除咽部和整个呼吸道内的异物和分泌物。但当咳嗽变得过于强烈，过于频繁或长时间不愈，就需要我们关注了。
02 咳嗽的分类和病因
咳嗽根据有无痰液可以分为干咳和湿咳：
干咳特点为无痰或者痰液量甚少。通常是由于呼吸道受到理化刺激、过敏、烟草烟雾等引起。干咳为刺激咳嗽，因为没有痰液，咳嗽常更剧烈。
湿咳指咳嗽时有痰液，通常是由于呼吸道感染，如急慢性支气管炎等引起。湿咳有助于清除呼吸道内的痰液，起到保护呼吸系统的作用。在湿咳中，痰液的颜色、黏稠度等特征可以为医生判断病因提供帮助。
按照咳嗽症状的持续时间，一般可将咳嗽分为三大类，分别是：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
急性咳嗽的持续时间较短，少于3周，常见病因为普通感冒和急性气管-支气管炎，其次为支气管哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张等原有疾病的加重，或者为环境因素或职业因素暴露所导致的。
亚急性咳嗽的持续时间为3-8周，常见于感冒后咳嗽、嗜酸性支气管炎、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘等。
而慢性咳嗽的持续时间为8周以上。其主要的病因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流导致的咳嗽等，此外还有一些比较少见的病因，例如心理情感因素等。
久咳不愈可能是什么原因？
某些慢性疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等，可能导致气道炎症反复发作，从而造成长期咳嗽。
咳嗽也可能是其他潜在疾病的表现，如胃食管反流病、心脏病、肺血栓栓塞等。在这种情况下，治疗咳嗽需要解决其根本原因。
暴露在有过敏源（如尘螨、花粉等）的环境中，会引起过敏性咳嗽。治疗该类咳嗽的关键是减少和杜绝过敏源的暴露。
长期的环境刺激（如空气污染）会损伤呼吸道黏膜，使其对刺激更敏感，导致咳嗽无法缓解。
有些人可能出现神经性咳嗽，这是一种与情绪紧张、焦虑有关的咳嗽，需要通过心理疏导和药物治疗。
咳嗽的治疗
引起咳嗽的原因不同，治疗也千差万别。如果是因为外界刺激引起的咳嗽，远离刺激以后，咳嗽可以减轻或消失。疾病引起的咳嗽就需要去除原发病，咳嗽症状才能得到控制，如应用抗生素控制感染，应用抗组胺药物控制过敏反应等。
吸烟引起者应戒烟。普通感冒所致的咳嗽可采用第一代抗组胺药物、减充血剂联合镇咳药物的复方制剂治疗。肺部感染者，应采用抗生素治疗。支气管哮喘所致者，应采用支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素治疗。胃食管反流性咳嗽应采用制酸剂、促胃肠动力药物治疗或手术治疗。
如果干咳难受，可使用镇咳药物。在某些情况下，即使患者存在咳痰，但因咳嗽影响睡眠时，亦可使用镇咳药物抑制咳嗽。
01 镇咳药：可抑制咳嗽，用于无痰或痰液较少者。如可待因。
02 刺激缓和剂：对由于喉以上部位受刺激所致的咳嗽有效，如各种喉片、棕色合剂、复方甘草片等。
03 雾化吸入：如使用雾化器，可减轻喉和气道的刺激而止咳，雾化中的水分及药物有效成分可稀释分泌物，使之容易咳出。
04祛痰药：可使支气管分泌物变稀薄而易咳出，最终使咳嗽减轻。
几个止咳小妙招
以下是一些实用有效的缓解咳嗽的方法。注意！这6点只适用于缓解咳嗽症状，并不能治愈咳嗽。若是反复咳嗽4周以上，请及时就医。
垫高枕头
在睡觉时可以垫高枕头，使呼吸道保持倾斜状态，避免黏液在呼吸道积聚。
房间加湿保温
引起咳嗽的原因不同，治疗也千差万别。如果是因为外界刺激引起的咳嗽，远离刺激以后，咳嗽可以减轻或消失。疾病引起的咳嗽就需要去除原发病，咳嗽症状才能得到控制，如应用抗生素控制感染，应用抗组胺药物控制过敏反应等。
洗鼻子
保持室内温暖且湿润，可以使用加湿器来增加空气湿度，这样有助于减少刺激并缓解咳嗽。另外，在外出时戴口罩可以让寒冷干燥的空气在进入鼻子之前通过口罩过滤，减少对呼吸道的直接刺激。
吃蜂蜜
蜂蜜中的糖浆能够包裹喉咙黏膜，缓解炎症，并刺激唾液分泌，从而减轻咳嗽的频率和程度。对于干咳，可以直接食用蜂蜜，尽量不要稀释，让其在嗓子上停留一段时间再咽下去。
多喝温暖流体
如鸡汤、淡茶、柠檬水、冰糖雪梨水和温水等。这些温暖的饮料不仅可以补充水分，还可以稀释呼吸道黏液。此外，充足的水分摄入有助于防止免疫系统释放过多的组胺，从而减少呼吸道肿胀和粘液产生。
吃润喉糖
润喉糖可以舒缓喉咙不适，减轻气道敏感性。一些润喉糖含有薄荷醇，可以触发冷感，使您感到清凉，并具有一定的镇痛作用。
久咳不止怎么办？中医来支招
中医治疗咳嗽的方法主要包括中药治疗和针灸综合治疗。中药治疗注重止咳化痰，常用药物如川贝、杏仁等；针灸治疗包括普通针刺、耳穴压丸、穴位注射、穴位贴敷以及隔物灸治疗等方法。可通过刺激相关穴位来调节气机，从而达到治疗咳嗽的目的。
儿童是这次咳嗽患者的“主力军”，作为家庭中最具分量的这批人，他们的身体健康是最为牵动人心的。同时这批小患者也是最难“伺候”的，无论打针，还是吃药都会让家长使出浑身解数，往往效果还不尽人意。我们可以尝试选择耳穴压丸、穴位贴敷以及隔物灸来治疗，简便安全、轻刺激无疼痛、易于接受且效果明显。
青少年人群往往课业负担较重，时间较为紧张，我们可以选择中药、耳穴压丸、穴位注射和穴位贴敷治疗等方法，中药和穴位注射花费的时间更短，见效更快更明显。
上班族和青少年一样，因为时间紧张，所以（中药）、耳穴压丸、穴位注射和穴位贴敷治疗这些便捷的治疗方法就成了不二之选。
重庆大学附属肿瘤中医肿瘤治疗中心为方便各群体提供就医便利，开设了夜间门诊（每周一至周五晚17:00~20:00），青少年和上班族可灵活选择就医时间，咨询电话：023-65301689。
中老年人及肿瘤患者或多或少都有素体虚弱、阴阳失调等情况，这类人群的咳嗽症状更难痊愈，病程迁延。这就需要更为完善的治疗方案，推荐中药、普通针刺、耳穴压丸、穴位注射、穴位贴敷以及隔物灸等综合治疗，在治疗疾病的同时增强自身的抵抗力，扶正祛邪，标本同治，对治疗老年患者和肿瘤患者的慢性咳嗽有较好的治疗效。
止咳中成药你选对了吗？
除了上述治疗方法外，人们可能还会自行服用中成药进行治疗。但中医强调辨证论治，因此，要选出正确的中成药，首先要明确咳嗽的证型，才能更好地减轻症状。以下内容仅作参考，具体治疗用药建议咨询专业中医师。
风寒咳嗽（风寒袭肺）作为最常见的咳嗽，症状包括咳嗽声重，咽痒，咳白色泡沫样痰等。风寒咳嗽多发生于气温骤降的冬季，所以冬天绝大多数咳嗽首先应该考虑风寒咳嗽。代表中成药就是苏黄止咳胶囊、杏苏止咳口服液、通宣理肺口服液这类，组成以麻黄、紫苏叶这类疏风散寒药为主药的中成药。
风热咳嗽（风热犯肺）是最容易混淆的咳嗽，症状包括咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，舌红苔薄黄，咳黄痰等。往往这类中成药是最容易误用的，许多人误将清热解毒的中成药当作消炎药，实际上中医并无消炎药的概念。跟风寒咳嗽类似，夏天绝大多数咳嗽首先应该考虑风热咳嗽。代表中成药有百蕊颗粒、感冒灵、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、蛇胆川贝液这类，组成以百蕊草、板蓝根、川贝母这类清热解毒、清热化痰药为主药的中成药。
风燥咳嗽（风燥伤肺）是以干咳无痰或少痰、喉痒咽干为主症，秋天大多数情况下应首先考虑此类型，可以选择养阴清肺膏、润肺止咳丸、秋梨润肺膏等中成药。治疗风燥咳嗽往往需要以养肺阴为主，每年秋季可提前预防，如秋梨膏、沙参熬汤等。
除了以上针对不同外感型咳嗽的中成药，有些时候我们难以判断自己属于哪类的时候，还有久咳的时候，可以用如复方甘草片、强力枇杷露等中成药。不过，在选择中成药时，应该注意药物成分，避免药物之间的相互作用，同时也要注意药物的不良反应和禁忌症。
罗玲
• 重庆大学附属肿瘤医院普通内科主任、主任医师、医学博士。
• 中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会委员、西南呼吸介入联盟理事委员、白求恩精神研究会心血管分会第一届理事会委员、白求恩精神研究会心血管分会第一届委员、重庆市医药生物技术协会肿瘤呼吸病学专委会主任委员、重庆市医院协会老年医学管理专业委员会常务委员、重庆市医院协会血栓与止血管理专业委员会常务委员、重庆市医院协会呼吸内科管理专业委员会委员、重庆市女科技工作者协会成员、重庆市科普作家协会健康专业委员会委员委员
• 擅长肺癌早诊早治，肺癌肿瘤标志物、气道平滑肌力学特性相关研究
• 主持重庆市自然科学基金面上项目2项，主持重庆市科卫联合医学科研项目1项，主持（第二）重庆大学中央高校基本科研业务费“医工融合项目”1项。
王维
• 重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤治疗中心主任、中医肿瘤学教研室主任，医学博士，博士生导师，国家区域中医（肿瘤） 诊疗中心培育单位主任、国家中医药管理局中医肿瘤重点专科带头人、国医大师金世元弟子及传承工作室(重庆)负责人、国家卫健委优秀巡讲专家、中华中医药文化学名医名家科普工作室首席专家、重庆市中西医结合防治肿瘤创新研发中心主任、重庆市中医药防治肺癌传承创新团队带头人、重庆大学医学院中医学课程组组长、全国巾帼建功标兵、重庆市十佳科技青年、重庆好医生、重庆市卫健委优秀共产党员、重庆市卫生健康系统先进个人、重庆市三八红旗手。
• 主编、参编《肿瘤防治新模式研究与实践：中医“六位一体”整合模式》《肺癌临床康复治疗》等学术专著10余部。获得省部级科技进步奖4项。
• 擅长运用中医“六位一体”综合疗法治疗肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、食管癌、肝癌等恶性肿瘤：中医药辅助术后、放化疗后肿瘤患者康复调理及防转移复发；中医药治疗放化疗后白细胞降低、免疫功能低下、恶心、呕吐、脱发、发热、汗证、食欲差、口干、虚弱、失眠及癌性疼痛、癌性胸腹水等；对中医药治疗肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等有较高造诣。
田晟
• 重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤治疗中心医师
• 毕业于重庆医科大学，中医学结合临床专业。参研多项国家及省部级课题，发表CSCD论文2篇。擅长运用中西医结合针药治疗颈痛、腰痛、肩痛、膝关节痛、踝关节痛、头痛等，以及减轻恶心呕吐、潮热虚汗、乏力等肿瘤相关并发症。
撰稿/ 罗玲 田晟 王维
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