痛经,备孕难?有可能是你的内膜“东跑西跑”啦→

文摘   2024-12-19 20:14   广西  


痛,痛,痛……

经历过痛经的女性可不少

严重的痛经就像“渡劫”

会对让女性的日常工作、学习和生活

造成很大的影响

此外,还有部分女性伴有

经期不规律的情况

或者一直备孕却没有怀上宝宝

而这背后的“罪魁祸首”

很有可能就是子宫内膜异位症



什么是子宫内膜异位症

子宫是孕育生命的摇篮,而子宫内膜则是这个摇篮中温暖而柔软的“内衬”。然而,有时候,这些内膜组织并不“安分守己”,它们会“离家出走”,跑到子宫以外的地方,在身体的其他部位“安营扎寨”,这种情况就被称为子宫内膜异位症。



子宫内膜异位症有哪些类型


1.子宫肌壁内的异位内膜

在女性月经期或进行剖宫产、人工流产等手术时,子宫内膜脱落的细胞会转移到子宫肌层等部位。在某些因素的作用下,这些异位的内膜细胞在子宫肌层内继续生长,周期性出血,从而引发子宫肌壁内膜异位症,患者会出现痛经、月经量增多和经期延长、不孕等症状。

2.盆腔内的异位内膜

当内膜细胞在盆腔中“落户”后,随着月经周期的变化,它们也会像在子宫内一样增生、出血。但由于盆腔没有像子宫那样的排出通道,血液无法顺利排出,积聚在局部,刺激周围组织,从而导致炎症的出现。长期以往就会形成粘连、结节,导致盆腔疼痛、坠胀等不适症状。

3.卵巢上的异位内膜

如果内膜细胞在卵巢上生长,每次月经周期出血后,血液积聚在卵巢内,逐渐形成囊肿。这些囊肿内充满陈旧性的血液,颜色类似巧克力,因此被形象地称为“巧克力囊肿”。巧克力囊肿不仅会引起疼痛,还可能影响卵巢的正常功能,导致排卵异常、激素分泌紊乱等问题。

4.其他部位的的异位内膜

当内膜异位到肠道时,可能会出现腹痛、腹泻、便秘等消化系统症状;如异位到膀胱,则可能引起尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。



子宫内膜异位症会带来哪些烦恼


01

疼痛

痛经。这是子宫内膜异位症最典型的症状之一。与普通痛经不同,子宫内膜异位症引发的痛经往往会逐渐加重,痛感愈发剧烈,甚至让患者在经期无法正常工作、学习和生活。


慢性盆腔痛。除了经期疼痛,患者平时也会有下腹部、腰骶部的慢性疼痛。此外,在性生活过程中,还会导致性交痛,严重影响夫妻关系和生活质量。


02

月经异常

月经量增多。部分患者会出现月经量明显增多的情况。长期的月经量过多,可能会引发贫血,使患者出现头晕、乏力等症状。


月经周期紊乱。有些患者的月经周期不再规律,可能出现月经提前或推迟的现象。


03

不孕

子宫内膜异位症还是导致女性不孕的重要原因之一。一方面,异位的内膜组织可能会改变盆腔内的环境,影响输卵管的正常蠕动和拾取卵子的功能,使卵子和精子难以相遇结合;另一方面,卵巢上的巧克力囊肿可能会破坏卵巢组织,影响排卵,降低受孕的几率。


如何治疗子宫内膜异位症

药物治疗
主要有止痛类药物、孕激素类药物、复方口服避孕药(COC)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH‑a)及中药等五大类。
用药管理

规范用药。无论使用哪种药物,都要严格遵医嘱,按时、按量服用,不可自行增减药量或停药。


定期复查。药期间,要定期到医院进行复查,以便了解病情,调整治疗方案。


不良反应观察。用药期间如出现新的不适症状或原有症状加重,要及时告知医生。

手术治疗

对于年龄较轻或需要保留生育功能的患者,可选择腹腔镜保守性手术;对于无生育要求、症状重、经保守性手术和药物治疗无效或复发的患者,可选择切除全子宫,保留卵巢;对于年龄较大、无生育要求、症状重、经保守性手术和药物治疗无效或复发者,可进行子宫及双侧附件切除术。

日常预防与自我护理

01
保持健康生活方式

饮食合理均衡。多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,少吃辛辣、油腻、生冷、刺激性食物,减少高脂肪、高糖食物的摄入,保持饮食规律,避免暴饮暴食。



适度运动。选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、游泳等。


规律作息。养成良好的作息习惯,每天保证充足的睡眠时间。



避免久坐。长时间坐着会导致盆腔血液循环不畅,加重病情。


戒烟限酒。吸烟和饮酒可能会加重病情,影响身体的恢复。

02
经期护理

注意保暖。经期要特别注意腹部和腰部的保暖,可以使用热水袋或暖宝宝热敷。避免受寒,不吃生冷食物,防止因寒冷刺激导致经血逆流,增加子宫内膜异位症的发病风险。


避免剧烈运动。在月经期间,应避免剧烈运动。可以进行散步、简单的瑜伽伸展动作等。


意个人卫生。保持外阴清洁,勤换卫生巾。选择质量合格、透气性好的卫生巾,避免使用劣质产品。经期禁止性生活,防止细菌感染和经血逆流。

子宫内膜异位症虽然给女性带来诸多困扰

但只要我们正确认识它

积极采取防治措施

加强自我护理

就能够有效控制病情,减轻痛苦

拥抱健康生活

参考文献

中华妇产科杂志202年12月第56卷第12期子宫内膜异位症诊治指南(第三版)




 广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院

来源 | 妇科 余倩兰/文

图片来源于网络,如侵删

编辑 | 唐梓容

校对 | 肖湘

审核 | 梁新 欧乾恒


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