昨天，“马丽 甲状腺”相关话题长时间挂在微博热搜榜单中。2025年央视蛇年春晚，沈腾马丽演绎小品《金龟婿》，观看表演时，部分网友注意到，马丽的脖子似乎有些异常，“马丽的脖子是甲状腺肿大吗？还是去检查一下吧”“谁认识马丽，麻烦跟她说下，她甲状腺三度肿大，该治了”“我妈是护士，看小品的时候也说了一句”。
对此，记者多方了解获悉，此前马丽曾亲自在社交平台回应过此类关心。
从马丽当时的回复看，她确实有甲状腺相关问题，但她已经就医检查过，“有结节，需要注意饮食和休息，但哪个也没做到。”马丽安慰粉丝们不要太担心，“放心没大事儿。”
浙江省人民医院头颈外科徐加杰副主任医师表示，单纯从电视上来看，不能直接判断是否存在问题，必须要触诊并结合相关检查，“但是马丽的甲状腺确实略有些大，如果按照甲状腺肿大来说，从轻到重分1度、2度、3度，3个等级，她的情况大概在1度到2度之间。”
徐加杰介绍，引起甲状腺肿大的原因主要可以分为结构性变化和功能性变化两方面，结构性变化包括结节、肿瘤等，而功能性变化可以是甲亢、甲减、桥本甲状腺炎等。“结构性变化引起的甲状腺肿大多表现为局部，比如B超发现一个大结节，那就是结节那一块脖子比较粗。而功能性变化引起的甲状腺肿大基本是均质性、甲状腺整体变大。”
当然，甲状腺肿大也可见于结构性变化和功能性变化同时存在的情况下，“如果单纯因为结节能看出脖子粗，基本这个结节要在3cm以上，如果同时存在功能性的问题，即使甲状腺结节很小，也可能从外表上观察到异常。”
“当甲状腺功能出现问题，症状表现会出现两个‘极端’——特别亢奋、容易激动或者浑身乏力。很多人都知道易激动、亢奋是甲亢的表现，实际上甲减，尤其是桥本甲状腺炎造成的甲减，典型症状就是乏力。”徐加杰解释，甲减的情况下，甲状腺制造激素的能力不足，“供不应求”，但大脑可能误以为是甲状腺这个“工厂”规模不够大，因此会通过扩建“工厂”的方式来提高激素的供应量，这个过程中，甲状腺就出现了整体的代偿性变大。
据湖南中医药大学第一附属医院内分泌科副主任医师胡维介绍，目前认为引起甲状腺肿大与碘摄入量、电离辐射、自身免疫、遗传、年龄性别等因素有关。从这些因素着手，可以从5个方面预防和治疗甲状腺肿大。
1.合理摄入碘：如果是因为缺碘引起的甲状腺结节，可以适当增加碘的摄入，例如多吃海带、紫菜等海产品。保持均衡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、苹果等，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会对甲状腺产生不良刺激。
2.远离电离辐射：在医疗检查方面，若非必要，避免频繁进行X光、CT等有电离辐射的检查。如果必须进行，可询问医生能否用其他非电离辐射的检查方式替代，如超声、磁共振成像。在日常生活中，要注意远离放射性物质，比如避免接触有放射性元素的矿石；对于一些可能产生辐射的电子产品，如电脑、手机等，使用时最好离屏幕30厘米至50厘米。
3.情绪管理：甲状腺结节的发生、发展与情绪密切相关。保持良好的心情至关重要，要学会通过合适的方式缓解压力，如听音乐、看电影、与朋友聊天等。避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中，因为这些情绪可能会导致内分泌紊乱，进而影响甲状腺功能。
4.生活习惯：①规律作息：保持充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体恢复和内分泌的正常调节，有利于甲状腺健康；②适当运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。适当的运动可以增强体质，提高身体免疫力，还能帮助调节情绪。
5.定期检查：按照医生的建议定期进行甲状腺超声检查和甲状腺功能检测。通过定期检查，可以及时了解甲状腺结节的大小、形态、数量等变化情况，以及甲状腺功能是否正常。如果结节出现恶变迹象或者甲状腺功能异常，能够尽早发现并采取相应的治疗措施。
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来源：掌上长沙、极目新闻、都市快报
编辑：谭伟
审核：罗敏
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