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女子感冒发烧住进ICU！这个病特会伪装

时事 2024-12-20 10:55 北京

“如果不是这么及时的抢救，简直不敢想象可能发生的后果……”

一想到王阿姨的这场病，老伴李大伯就后怕不已。明明只是一场“小小”的感冒而已，竟然有如此严重的后果。

以为是寻常“感冒”

差点丢了性命

一个月前，70岁王阿姨总感觉乏力，提不起劲，还有点微微发烧，想着最近变天吹到风了，怕是有点小伤风了，多喝喝热水，在家里好好躺两天，就会好起来了。

一周后，谁知不仅越躺越累，乏力感没有丝毫缓解，反而出现了胸闷、气短的情况。她在老伴的陪同下来到杭州市中医院，想寻求中医看看怎么进行调理。

经接诊医师询问病史，并行进一步检查，还真是不做不知道，一做吓一跳：心电图显示广泛导联ST段抬高；心脏超声提示左室壁运动弥漫减弱，心尖部室壁偏薄，心脏射血分数只有38%；心肌酶异常升高几百倍。

结果一出，接诊医师紧急联系了心内科行“冠脉造影+左心室造影”，虽然排除了急性心肌梗死，但医生判断很可能是暴发性心肌炎，需要立刻转入ICU！

就在刚进ICU不到一小时，王阿姨的病情迅速恶化，监护仪显示心率225次/分左右，室性心动过速，接着王阿姨立刻感到一阵恶心欲吐，然后出现反应迟缓，心律显示失常，甚至一度停跳！

好在ECMO团队准备充分，立即予抗心律失常药物，并行除颤一次。经过及时抢救，王阿姨的心跳回来了，恢复了窦性心律。虽然团队暂时松了一口气，但面对暴发性心肌炎凶险且未知的病情变化，ECMO团队仍在旁边时刻准备着。

恢复了神志的王阿姨又恢复了以往的精神，一个劲儿地感谢抢救团队。根据具体症状，团队积极开展一系列中西医结合的对症治疗，加上王阿姨的积极配合，心功能已慢慢恢复，目前已顺利度过危险期，转出ICU回普通病房继续治疗。

善于伪装

一定要注意区分

据了解，暴发性心肌炎死亡率高达70%~90%。

“它的主要特点是起病急骤，病情以小时为单位飞速进展，患者很快就会出现心功能衰竭及严重心律失常，并可能伴有呼吸衰竭和肝、肾功能等多脏器功能衰竭，早期病死率极高。”医生表示。

在各种因素中，病毒是引起心肌炎的主要因素。当病毒侵犯到人体时，90%以上的情况不会有任何症状，机体可清除病毒，而10%的情况下会表现出感冒症状，也就是人们所熟知的病毒性感冒。

如果感冒后数日至3周内出现脸色苍白、冒冷汗、手脚湿冷等症状，甚至出现心悸、胸闷、头晕、乏力，提示病毒可能已侵犯心脏，一定要马上到医院就诊！

暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中最严重的一种，其特点是起病隐匿，病情进展极为迅速，患者很快会出现心衰、严重心律失常、心源性休克等，若发现、救治不及时，死亡风险极高。

需要注意的是，病毒性心肌炎多见于平时身体较好、工作学习压力较大、频繁熬夜、饮食不规律的青壮年，此外，如果感冒最好及时干预治疗，发现出现前文介绍的相关症状时更需尽快就医。

再次提醒：儿童、16~40岁的青壮年、免疫力低下的人是暴发性心肌炎的高发人群，若感冒出现胸闷胸痛等症状一定要引起重视。

引起心肌炎的主要原因有：

过度的劳累过度疲劳可致病毒在心肌内繁殖复制加剧，加重心肌炎症和坏死。

病毒感染研究发现，当人体受到细菌和病毒混合感染时，可能引起协同致病作用。还有在妊娠期间，妊娠会增强病毒在心肌内的繁殖，例如围产期心肌病可能是病毒感染所致。

生活因素长期处于营养不良的状态、高热、寒冷，缺氧和过度饮酒等因素，都会损害心肌的健康，若是不能及时制止的话，便会导致疾病的发生，损害身体健康。

秋冬是呼吸道传染病高发期，尽量避免前往人群密集场所，如必须前往，建议佩戴口罩。另外，日常生活中做到勤洗手、常通风，减少病毒入侵的几率。

一定要注意休息，保证充足的睡眠，熬夜对心脏的危害极大。增加优质蛋白及新鲜蔬菜水果的摄入，尽早戒烟戒酒。感冒的恢复期通常为1-3周，期间适当运动即可，避免剧烈运动和过度劳累。

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来源：潮新闻、四川日报、大河报、浙大一院、杭州市中医院

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