55岁的市民胡先生（化姓）
大脚趾疼痛红肿，还长出“乒乓球”
64岁的付婆婆（化姓）膝盖反复肿痛
最终无法站立，只能坐轮椅
原来，他们都患上了风湿免疫类疾病
冬季是痛风、类风湿性关节炎等
风湿免疫类疾病的高发期
武汉市中医医院风湿病科主任王进军提醒
出现以下几种情况要当心
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55岁的胡先生平时喜欢交友，经常呼朋唤友，吃吃喝喝，早早地查出高尿酸血症、高脂血症、高血糖的毛病，但他一直未能管住嘴，也不遵医嘱服药控制血糖、血脂和尿酸。虽然痛风也不时发作，但他每次都是痛的时候吃点药，不痛了就擅自停药，过不多久就吃喝照旧。
近一个月来，胡先生经常和客户、朋友聚餐，觥筹交错，好不惬意。一次大饱口福后，他就出现右脚大脚趾红肿疼痛的情况，扛了几天后，脚趾肿得老高，像长了个“乒乓球”，连鞋子都穿不上了。家人赶紧带他到武汉市中医医院风湿病科找该科主任王进军就医。经检查，胡先生的血尿酸值已“爆表”。王进军诊断，胡先生这段时间摄入过量高油脂食物、酒等，因此诱发痛风。
王进军主任介绍，痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节内及其周围组织的炎症反应，和高尿酸血症密切相关。一般来说，痛风的高发人群为中年以后的男性；此外，有代谢性疾病的人群，平常血糖、血脂、血压比较高的市民，肥胖人群，有痛风家族史的人群，爱熬夜的人群，喝水喝得比较少的人群、绝经后的女性等，都是痛风的高发人群。
风湿病科医护团队经过与该院外科、内分泌科医生会诊后，为胡先生制定了综合治疗方案：在痛风急性期，给予西药消炎镇痛治疗，待患者急性期过后，再让患者规律服用降尿酸的药物。此外，她还为患者辨证论治，开了中药服用，以减毒增效、加快尿酸的排泄、减少复发次数等，此外，还在疼痛部位进行中药外敷，让药效直达病所，以活血清热，促进痛风石的消除。
在风湿病科医护团队的中西医结合治疗和精心护理下，胡先生的情况明显改善，血尿酸值维持在较低水平，血糖、血脂等指标也控制得较好，脚上的“乒乓球”也慢慢变小了，预计再继续服药一段时间，痛风石会完全消除。
64岁的付婆婆（化姓）来自湖北某地级市，近年来，她的膝关节反复肿大、疼痛，在当地医院就医，一直被当作膝关节骨关节炎来治疗，治疗效果也反反复复，付婆婆的情况也越来越差，逐渐无法站起行走，不得不坐在轮椅上。
前不久，她因发作频繁无法忍受，经人介绍，来到武汉市中医医院风湿病科，找该科主任王进军就诊。进诊室时，付婆婆是坐着轮椅的。医生通过“望闻问切”中医四诊，结合详细的病史询问和检查，初步考虑她可能因为感受了风寒的邪气，患上类风湿性关节炎。进一步检查，证实了王主任的诊断，付婆婆正是因为类风湿性关节炎，因此出现膝关节反复肿大、疼痛的情况。
王进军主任介绍，类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，以侵蚀性、对称性关节炎为主要特征，这种炎症会导致关节周围组织肿胀、疼痛和功能障碍，并可能逐渐侵蚀关节结构，导致关节畸形和功能丧失，因此，也被称为“不死的癌症”。
“中医认为，类风湿性关节炎与风、寒、湿等外邪入侵有关，因此治疗时要注重祛风散寒、活血化瘀、补益肝肾。中医药治疗类风湿性关节炎和并发症，优势明显。”医生表示。
征得患者和家属同意后，风湿病科医护团队为付婆婆设计了个性化的治疗方案：为患者辨证论治，开具了该科的经方验方藤龙汤，并根据婆婆的具体情况进行加减，以达到祛风除湿、培补脾胃的作用；同时，为婆婆对症使用生物制剂，进行抗风湿治疗；还通过针灸、外敷、透药、艾灸等中医外治法，以疏风通络、活血止痛，帮助缓解婆婆的局部肿胀、疼痛等。
经过一周的治疗，付婆婆的疼痛明显减轻。在治疗过程中，风湿病科医护团队也特别注意对婆婆的人文关怀，经常跟婆婆聊天，指导她合理饮食、锻炼和调整日常生活习惯等，以促进康复，预防类风湿性关节炎的复发。住院半个月后，付婆婆的病情明显改善，各项指标控制得很好，疼痛消失，膝盖也不肿了。出院时，她已能丢掉轮椅，自己走出病房，“谢谢风湿病科医生和护士的精心治疗和贴心护理，让我就像重生了一样。”付婆婆感激地表示。
“冬季是痛风、类风湿性关节炎等风湿免疫疾病的高发期。入冬以来，我科接诊的此类患者明显增多。”王进军主任介绍。
“中医药治疗类风湿性关节炎和并发症，优势明显。”专家表示，在中医看来，痛风是因膏粱厚味摄入过多，淤积体内，引起湿热内生，流注关节。痛风的疼痛，常发生跖趾关节、足背、足跟部、踝关节，随着病情的进展，逐步发展到膝关节、手指关节、掌指关节、肘关节等处。在痛风治疗上，可在西药消炎镇痛、降尿酸的基础上，进行中药内服外用，以起到减毒增效、加快尿酸的排泄、减少复发次数、活血清热等作用。
类风湿性关节炎，则是因为人体正气不足时，风、寒、湿等外邪侵袭人体，导致人体关节经络闭阻不通引起。该疾病会导致关节疼痛、麻木，可能引起关节畸形和功能丧失；此外，还可能影响其他器官和组织，例如眼睛、肺、心、血管等，引发如血管炎、肺炎、干燥综合征、肝肾功能不良等一系列并发症。一些市民使用了类风湿性关节炎的西药后，可能出现腹泻、脱发、血压血糖波动、皮肤瘙痒、肝和肾功能不良等。通过中西医结合方式治疗类风湿性关节炎，有助于缓解这些不良反应，改善并发症，延缓疾病进展等；此外，中药外敷、透药、穴位注射等中医外治法，还可以使药效直达病所，达到活血化瘀、消肿止痛的作用，提高患者的生活质量。
记者获悉，武汉市中医医院风湿病科，是国家中医优势专科建设单位，在名老中医黄寿人、张荒生等一代代名医的不懈耕耘和努力下，风湿病科逐步发展成为一个现代诊疗技术先进、中医特色浓厚，集临床、科研、教学为一体的综合性科室，并充分运用中医辨证、针灸、中药外治等多种方法治疗风湿病，特色突出，疗效显著。
该科经方验方藤龙汤，是该科众多名老中医多年临床经验之结晶，依据“藤以达肢，枝蔓散邪”的理论，选用青风藤、海风藤、络石藤、鸡血藤、忍冬藤等多种藤药，结合穿山龙、露蜂房等祛风通络的药物为基础凝结而成。该科以该方作为基础方，辨证治疗风湿病20多年，验之临床数千例，疗效确切。此外，该科还有院内制剂如痹痛定胶囊、热必清颗粒等。在中药外治方面，有中药外敷、浮针、艾灸、灯火灸等，可起到止痛、活血、缓解肿胀等作用。
王进军主任提醒，预防痛风，市民要保持健康的生活方式和饮食习惯，尤其是平时就有高尿酸血症的患者，不要进食过多的高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖等的食物；尽量少饮或者不饮酒，饮料也尽量少喝，特别是一些鲜榨果汁以及太甜的食物也要尽量少食用；适当减重非常重要，患者还要注意不要做太剧烈的运动，因为太剧烈的运动容易使得出汗太多，让痛风石沉积。如果体检时查出血尿酸值升高了，要及时咨询医生，看要不要进行降尿酸治疗。
此外，市民尤其是中老年人，冬季要做好防寒保暖，避免受凉感冒。如果出现四肢小关节对称性肿胀、疼痛、麻木，甚至畸形，需要引起警惕，及时就医，排查是否患上类风湿性关节炎，一旦确诊需要尽早治疗，以免引起不良后果。
极目新闻记者 郑晶晶
摄影：极目新闻记者 王永胜
通讯员：薄云娜 陈彦西 梁方舟
