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随着人口老龄化程度的加重,退行性心脏瓣膜病,如钙化性主动脉瓣狭窄和二尖瓣脱垂,渐渐成为65岁以上老年人最常见的心脏瓣膜病。到底“什么是心脏瓣膜病?
瓣膜性心脏病是全世界心血管疾病发病和死亡的主要原因,由此产生的疾病负担预计在未来几十年只会增加。心脏就像一个大房子,它里面一共有四个“房间”,它们分别是“右心房和右心室、左心房和左心室”,血液在这四个房间中朝一个方向流动,从静脉血变成动脉血,供给全身需求。四个房间之间有“门”相连,它是一种膜状的结构,我们称之为瓣膜,对应叫作三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和主动脉瓣,随着四个瓣膜顺序的开放和闭合,血液得以在心脏泵血时流向全身。
我国是心脏瓣膜疾病高发国家,老年瓣膜病以主动脉瓣病变和二尖瓣病变最为常见,致死率和致残率都很高,以主动脉瓣狭窄为例,大概一半未经治疗的重度主动脉瓣狭窄患者将在出现症状后的两年内死亡,5年的生存率只有约5%。
传统换瓣手术需要开胸,老年患者常因高龄、体质弱、病变重或合并其它疾病望而却步,陷入身心痛苦之中。随着近年来医学技术的发展,心脏瓣膜病可以通过介入(又称为经皮、经导管、经血管)的方式进行有效治疗。经皮心脏瓣膜病介入手术,就是在大腿根部的股动脉或者股静脉上打个眼,用一个很细的导管把人工瓣膜送到病变瓣膜上进行手术,所以又叫经导管,经血管。和传统外科手术相比,心脏瓣膜介入手术仅需血管的微创小切口即可完成手术操作,手术过程中不需要全身麻醉、不切开胸腔和心脏,一般也不需要体外循环辅助。因此瓣膜介入手术的最大优势在于手术创伤小、术后恢复快、住院时间短。尤其是对实施传统外科开胸手术风险较高的患者特别有优势,比如高龄的患者、心衰重的患者、全身情况差的患者,还有既往已经开过胸瓣膜手术的患者,不能再次开胸手术的都可以采用这样的治疗方式。
心脏是我们人体的发动机,我们必须高度重视心脏的健康,养成良好的生活习惯。单就心脏瓣膜来说,虽然心脏瓣膜病早期症状很轻微或者没有症状,但病情会持续性加重,甚至威胁生命,因此应做到防患于未然,所以要提高体检意识,定期进行心内科专科检查,及时发现心脏和瓣膜病变。建议40岁以前2年体检一次心脏,40岁以后每年体检一次心脏。
当出现不明原因的低血压、胸闷气促、心绞痛、晕厥等症状时,要及早到心脏专科就诊,积极寻找原因做到提早介入、提早治疗。
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来源:人民网、绵阳市中心医院
编辑:小卫妹;审核:吴寿贵
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