岳阳日报 2024年11月22日 16:05
「岳阳市中心医院建设湖南省高质量发展示范性医院系列报道」
这里，离死亡最近，也离希望最近。紧闭着的蓝色大门内外，是生与死的连接。这里，是重症医学科（ICU）。一个没有硝烟的战场，也是生命的重生之地。
胸外按压、气管插管、机械通气、血液净化、人工心肺替代ECMO……在岳阳市中心医院重症医学科，科主任蒋沁娟和她的团队每天都在与时间赛跑，同“死神”较量，几十年如一日地把握稍纵即逝的机会、稳住急转直下的病情、托起岌岌可危的患者，无数次按下生命的“重启键”。
开辟“生命绿色通道” 生死时速挽救垂危生命
2024年7月高温酷暑天气，一位病人家属给岳阳市中心医院重症医学科送来锦旗，感谢重症医学科医护人员的救命之恩。
据记者了解得知，2024年初，他的儿媳妇小芳（化名）在外院生孩子时突然发生羊水栓塞，心跳停止了16分钟，是当地医院的迅速抢救并呼叫岳阳市中心医院重症医学科主任蒋沁娟带领ECMO团队风雪兼程赶到现场、克服重重困难挽救了儿媳妇的生命，保住了三个孩子的母亲，守住了一家人的团圆。
羊水栓塞指的是在分娩过程中，羊水中的物质进入母体循环系统，引起肺动脉高压、缺氧、多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程，起病急骤、病情凶险、发病难以预测、病死率极高，具有“产科死神”之称。这样的偶然与不幸，却发生在了小芳的身上。
2024年2月4日下午四点多，蒋沁娟接到岳阳市危重孕产妇救治中心的紧急求助电话，岳阳某医院一名产妇小芳生孩子时突发羊水栓塞，反复心跳骤停，并发呼吸衰竭、DIC，急需人工心肺替代（ECMO）抢救治疗。
但当时岳阳正面临前所未有的冻雨暴雪天气，道路积雪结冰、交通堵塞、行车困难，平时10分钟的车程如今一个小时都难以抵达。
冰天雪地间，一场分秒必争的生死救援瞬间拉开帷幕。蒋沁娟立即通知离该医院更近的珍珠山院区副主任刘划匀前往参与抢救，自己则在东茅岭院区集结ECMO团队一起搬运人工心肺机设备和耗材，由院前急救中心派出的加装防滑链的移动ICU救护车护送赶往现场。
道路积雪结冰、交通堵塞……移动ICU救护车便开上人行辅道、压过半尺多厚的积雪，为患者开辟出一条“生命绿色通道”，此时所有人心里只有一个信念：快一点，再快一点，时间就是生命，快一分钟，产妇就多一份希望！
下午五时许，ECMO团队顺利抵达，来不及喘一口气，一支训练有素的医疗队伍便立即展开与“死神”的拉锯战，家属谈话、用物准备、预充管道、消毒铺巾、穿刺置管，团队所有人按部就班、各司其职，在产妇出现更糟糕的情况前ECMO成功转机！
“病人情况紧急，我们一刻都不敢松懈，ECMO运行后病人仍有活动性出血、凝血因子缺乏、纤溶亢进等恶劣情况，血压需大剂量血管活性药物维持，生命体征极其不稳定。”蒋沁娟说，“在ECMO支持、重症团队陪同下，移动ICU将患者成功转运至岳阳市中心医院重症医学科进行进一步系统救治。”
ECMO生命支持、输血输液治疗、滴定式镇静镇痛调整、严格出入水量管理、血流动力学评估、床旁颅脑超声评估、全流程监测与管理……经过ICU医护八个昼夜不停的积极救治与守候，小芳各项生命体征最终平稳，转入专科病房继续治疗，半个月后，小芳痊愈出院。一晃半年过去了，小芳恢复良好，宝宝也长得健康可爱，一家人笑脸常驻、其乐融融！
心脏骤停、人工心脏替代、心脏复苏，这不仅仅是一个羊水栓塞患者“九死一生”的故事，它还是ECMO支持下科学救治患者的典型病例，是医患双方互相信任、共渡难关、向死而生所创造的生命奇迹。它展示了医学的荣光和人性的美好，更折射出重症人救死扶伤的毅力与决心，坚不可摧、所向披靡！
引领重症学科发展 守护生命最后防线
在岳阳市中心医院重症医学科，生命垂危的情况随时在发生，ICU大门内生死抢救的场面常常上演。此起彼伏的呼吸机、监护仪等各种仪器设备的“滴滴”声、匆忙急促的脚步声交织在一起，构成了日常工作的主旋律。27年以来，他们日复一日、年复一年，每天24小时重复着高压力、高强度的工作。正是凭着生命相托、永不言弃的信念，使成千上万挣扎在死亡线上的重症患者重获新生，也引领着岳阳重症医学学科的飞速发展，始终为患者守住生命的最后一道防线。
岳阳市中心医院重症医学科成立于1997年，是湖南省第一批通过验收达标的重症医学科，经过二十多年励精图治的发展，目前占地达3000余平方米，设有层流净化床位40张，现有医护人员120余人。科室也先后被评为湖南省首批市州级临床重点专科、湖南省重症医学医疗技术示范基地、湖南省第一批重症医学专科能力培训基地等，并且多次荣获全国“工人先锋号”“优质服务岗”及众多省市级荣誉，是湘北地区技术力量最雄厚、规模最大的危重症救治中心。2024年岳阳市中心医院急危重症医学中心又荣誉获评“国家级临床重点专科”，重症救治水平处于全省先进行列。
“每到节假日重症医学科病房比平时更忙，我们重症的医护上班不分过年过节，每天都在拼命跟死神抢生命，不是在抢救病人，就是在去抢救病人的路上。”科主任蒋沁娟告诉记者。重症医学科是急危重症患者集中收治的科室，科室常常持续超负荷运转，重症病人病情瞬息万变，重症医护需要熟练掌握各种器官支持技术、及时、准确、全面掌握病情，敏锐捕捉或预测到病情发展，冷静做出专业判断，并迅速展开一系列的紧急救治。在重症医学科，面对处于死亡边缘的危重患者，在节假日、深夜随叫随到、加班抢救对团队的每个人都是家常便饭。
多年来，岳阳市中心医院重症医学科团队全力以赴，承载的不仅是患者的生与死，更有每一个家庭的苦与乐。重症医护是新时代的追光者，是奋斗在临床一线的特种兵，是生命与爱的守护者。病人的康复与痊愈是对他们的最好礼遇，患者与家人的重逢与笑脸是对他们职业的最高赞誉，他们的坚守与执着是“健康中国”“健康岳阳”建设的最好诠释。
岳阳日报全媒体记者：赵 芸
实习生：赵昕宇
通讯员：何克勤
