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前段时间我们讨论了脂肪肝，脂肪肝很多都是由于猫咪不吃饭造成的，而对于一些生病或厌食的猫咪来说，长时间未进食，治疗后，食物需要慢慢地引入，如果治好后就忽然大量进食，饥饿的猫可能会死于代谢紊乱，这种情况就是“再饲喂综合征”（refeeding syndrome，RFS），也叫“强饲综合征”。
再饲喂综合征，又称为“再喂养综合征”，是指猫咪在长期厌食或严重营养不良之后，重新给予营养时发生的一系列代谢紊乱症状。
这些代谢紊乱包括严重的低磷血症、低钾血症、低镁血症、高血糖症以及维生素缺乏等，这些异常变化累加起来会影响猫咪的各种器官，甚至造成心力衰竭，是一种具有潜在致命威胁的并发症。
再饲喂综合征的成因与猫咪长时间未进食后突然大量进食密切相关。
在人类世界中也发生过类似的例子——饥饿的人在突然获得食物后死亡。一般发生在那些狼吞虎咽的人身上，而那些吃了少量食物的人却安然无恙。直到第二次世界大战中大屠杀受害者的解放，我们才最终意识到，重新提供少量的食物或牛奶才是当生病或长期厌食之后正确的饮食方法。后来，当我们学会了如何测量血液中的电解质水平，才终于明白为什么会发生这种情况。
猫咪经历长时间的饥饿或营养不良时，新陈代谢减慢，减少了维持身体基本需求所需的能量。为了维持血糖水平，机体会分解脂肪和肌肉，从而进入分解代谢状态。此时，猫咪体内的水电解质平衡失调，维生素贮备耗竭。大多数器官系统的功能储备也减少了。在心脏功能、红细胞载氧量和消化等方面出现显著的减慢，这些缓慢的身体功能有助于维持生命，且通常不足以在短期内造成器官衰竭。
在饥饿期间，猫咪身体从以蛋白质为主要能源转变为以碳水化合物为主要能源。这种能量来源的改变导致许多电解质离开细胞进入血液。
当这些长期饥饿的猫咪突然进食，特别是摄入大量高碳水食物时，机体突然从分解代谢状态转变为合成代谢状态。刺激胰岛素的释放，进而导致这些电解质迅速回到细胞中，细胞对葡萄糖、磷、钾、镁和水的摄取增加，并迅速导致血液中电解质含量的致命下降，出现明显的低磷、低钾、低镁血症和水电解质紊乱等代谢异常。
除了电解质异常，另一个潜在的问题是液体过载。由于心脏和肾脏的功能储备减少，碳水化合物的重新引入太快，导致液体滞留过多。进而压垮虚弱的心脏系统并导致心力衰竭。
再饲喂综合征的症状通常在喂食后的12至72小时内出现，大部分病例在第24至48小时发作。常见症状包括：
低磷血症：导致猫咪出现衰弱、肌肉疼痛、中枢神经系统症状。严重时，还会造成血管内溶血。
低钾血症：表现为猫咪颈部无力下弯、便秘、排尿困难、呕吐、精神萎靡或意识模糊。
低镁血症：导致猫咪心律不齐、心脏兴奋性增加、溶血、吞咽困难、肌肉衰弱及意识模糊。
高血糖：引起猫咪渗透性利尿，使得电解质消耗恶化，导致衰弱。
此外，再饲喂综合征还可能伴随外周水肿（水钠潴留）、维生素 B1 缺乏、溶血性贫血、心力衰竭、神经机能障碍以及呼吸衰竭等症状。
再饲喂综合征引起的大多数死亡都是由于心脏并发症，包括心肌收缩力受损、心搏输出量减少、心力衰竭和心律失常。
诊断再饲喂综合征的核心是结合病史、血常规、生化及血气分析。对于长时间厌食或完全不吃，随后突然进食的猫咪，应高度怀疑再饲喂综合征的可能性。
通过血常规检查可以评估猫咪是否贫血。生化检查可以检测血磷、血钾等电解质水平。血气分析则有助于评估猫咪的酸碱平衡状态。
再饲喂综合征的治疗主要是支持治疗，包括补充电解质、调整血糖、补充维生素等。具体治疗措施如下：
补磷：低磷（低磷血症）的症状通常与能量储备减少有关，可能包括肌肉无力、厌食、吞咽困难、呼吸衰竭和心脏功能下降。由于不适当的再喂养，猫咪很可能会经历输送到细胞的氧气减少，耗尽细胞能量储存，癫痫发作和昏迷。在12-72小时内，会发生严重的低磷血症、溶血性贫血甚至死亡。需要采用液体疗法（磷酸钠及磷酸钾）纠正低磷血症。当磷开始升高后，只要病猫能够耐受口服用药，应立即开始口服补充磷（如补充脱脂乳或口服磷酸盐），直到血清磷达到正常水平。
补钾：注射氯化钾纠正低钾血症。
补镁：纠正低镁血症。低镁的症状包括呼吸肌麻痹、完全性心脏传导阻滞和昏迷。
调整血糖：对于高血糖的猫咪，应采取措施降低血糖水平，如使用胰岛素等。
补充维生素：特别是维生素B族，以支持猫咪的代谢功能。除了推荐维生素和补充剂外，还可能需要给猫咪驱虫，减少寄生虫的影响。
营养支持：一旦猫咪的病情稳定下来，可以给予高蛋白、低碳水化合物的日粮。开始再次给予营养后，应每隔12小时就检查一下电解质水平。
如果再喂养是正确的，猫咪会恢复得很好，并不会受到长期饥饿的影响。因此，如果你发现一只病得很重、虚弱或消瘦的动物，记得只喂它少量的食物，立刻送它到医院进行检查。兽医给予一种最初的低碳水化合物、高脂肪饮食，每天多次少量进食，帮助猫咪恢复正常的体重和健康。
预防再饲喂综合征的关键在于避免猫咪长时间未进食后突然大量进食。
我们需要定期监测猫咪的饮食状况：使用喂食器，通过视频监测等方式记录好猫咪的饮食状况。一旦发现猫咪有厌食或食欲不振的情况，应及时就医检查。
逐步增加食物摄入量：对于长时间未进食的猫咪，不要忽然给予大量食物。应先去医院给予输液调整了离子失衡后，再逐渐给予食物。食物应以肉泥为主的流质食物为主，避免高碳水化合物的食物。
提供均衡的饮食：确保猫咪的饮食中包含足够的蛋白质、脂肪和微量元素，避免营养不良的发生。
关注猫咪的心理健康：减少猫咪的孤独感、恐惧或焦虑等心理因素，避免这些心理因素导致的食欲不振。
定期体检：定期带猫咪进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。
