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猫肾脏病有多种形式，它们之间的大多数症状是相同的。多囊肾是一种在猫科动物中常见的遗传性疾病。多囊肾从出生时就开始，可以继续恶化。今天一起来看看多囊肾的病因、症状、诊断和治疗。
多囊肾（Polycystic Kidney Disease，PKD），全名“多囊性肾病”，是指充满空气、液体或固体物质的囊肿开始在猫的肾脏（实质）中生长，大小和数量随着时间的推移而增加，压迫肾脏组织，影响它们从血液中过滤废物的能力，从而导致器官肿胀和增大。
囊肿也可能在其他器官，特别是肝脏中形成，胰脏和子宫也有发现。多囊肾疾病如果不治疗会导致肾衰竭和死亡。
虽然囊肿最早在6周大的时候就可以发现，但是疾病的发展速度在猫和猫之间有很大的差异。严重感染的小猫可能在1岁之前死亡。更常见的是，肾衰竭发生在3到10岁之间，平均年龄为7岁。当然，也有一些患有PKD的猫活到了老年，没有肾衰竭的迹象。
* 饮食方面不恰当，比如吃了过咸的食物，或者是下泌尿道疾病、肾盂肾炎等疾病，都会加速PKD的进程。
有的病例可能有好大的囊
猫猫多囊肾主要由PKD1基因突变引起。这种突变通常发生在波斯猫及其相关品种中，位于PKD1基因的29号外显子，导致C-A的位点突变。携带有PKD基因突变的猫必然患病，只是病情发展的速度和严重程度有所不同。
在猫中，多囊肾最常见于波斯猫及其相关品种，如喜马拉雅猫、异国短毛猫和异国长毛猫等。全球范围内，40-48%的波斯猫携带PKD突变，而非波斯猫品种的猫的PKD发病率约为9-14%。据统计，全世界大约有6%的猫可能会被多囊肾所影响。
遗传机制上，多囊肾是一种常染色体显性遗传病。这意味着，只要父母双方任何一方有PKD1基因突变，就有可能遗传给后代。如果父母双方都有PKD基因，它们的后代中纯合子（即携带两份突变基因）的情况在子宫中就会出现严重的病变，导致流产或死产。
多囊肾在早期通常没有任何症状，因为囊肿较小，不会明显影响肾脏功能。然而，随着囊肿的增大，猫咪可能会出现一系列症状，比如多饮、多尿、厌食、失重、食欲不振、呕吐及昏睡。猫咪也可能会腹部肌肉不可控制地抽搐。这些症状也与肾脏感染相似（*猫尿路感染可能导致误诊）。
无明显症状，肾脏功能正常。囊肿较小，难以察觉。
中期阶段：
可能出现肾脏肿大，触摸肾脏时能感觉到形态异常。
猫咪可能变得易渴，多饮多尿，排尿异常。
影像学检查如X光可能发现肾脏肿大，但肾脏指标不一定异常。
猫咪可能更容易患上下泌尿道疾病和肾脏感染。
晚期阶段：
肾脏功能受损，出现慢性肾病症状。
囊肿破裂或增大，猫咪可能感到剧痛。
精神不振，食欲变差，体重下降。
可能出现肾性高血压和心脏杂音（PKD当影响到肾脏实质时，会造成血压升高，从而影响到身体的机能）。
* 注意：如果肾脏表现极为疼痛，同时伴有发热，说明很可能发生感染了，必须马上治疗。
诊断猫猫多囊肾主要依靠以下几种方法：
腹部触诊：
通过触摸腹部，检查肾脏是否肿大或形态异常。
* 在常规检查中，当兽医发现肾脏不规则或有肿块时，可能会首先怀疑PKD，尤其是波斯猫或相关品种。
血液生化指标检查：
检查尿素氮、肌酐、有机磷等指标，如果升高，说明肾脏功能出现衰竭。
尿液分析：
如果尿蛋白阳性，说明肾脏受到严重损伤。常规血液检查和尿液分析可发现慢性肾功能衰竭。
B超检查：
B超是诊断多囊肾最常用的工具，可以看到肾脏实质部位有多个充满液体的囊肿。B超也可以用来筛查那些尚未显示出疾病迹象的多囊肾患猫。
肾脏可能会出现1-200多个囊肿，囊肿的大小在1毫米-超过1厘米都有，老年患猫的囊肿会较大且较多。如果把囊肿切开来，会发现清澈或淡黄色的液体，有纤维素、混凝物或者血液。
非常严重的情况，B超中完全看不到正常的肾脏组织。
肾脏中的囊肿
肝脏中的囊肿
通过腹部超声诊断猫的PKD，两月龄就可以做检查，10月龄后超声诊断PKD准确率高达91-98%。
* X光也可以观察肾脏是否肿大，但不如B超敏感。
基因检测：
通过检测血液或口腔细胞中的DNA，确定是否携带PKD1基因突变。
但基因检测也有局限性，不能100%排除多囊肾，特别是非波斯猫品种。
目前，多囊肾的治疗是非常困难的，治愈是不可能的。它是缓慢进行且不可逆转的。一旦出现慢性肾衰竭，就需要治疗。治疗的主要目的是延缓病情发展，减少临床症状，改善猫咪的生活质量。
饮食管理：
维持食欲，控制磷的摄入，选择高生物价值的蛋白质。
在肾脏功能未受损时，可选择高水分、高蛋白的食物。
如果出现肾脏机能不足，可考虑更换低磷低蛋白食物。饮食控制很有必要，通常需要限制钠的摄取，还要限制食物中的蛋白质，大约为9%-15%即可。
同时，增加猫咪维生素D的摄入量也有帮助，可以防止猫的器官负担过重。还要控制血磷，因为慢性肾衰竭会导致磷没办法排出体外，需结合血常规情况进行控制。
药物治疗：
口服肾康等药物，保护肾脏功能。静脉滴注药物，治疗肾脏感染和炎症。及早诊断多囊肾疾病，可防止疾病升级和继发性细菌感染的出现，从而导致血液中的毒素累积。
营养干预：
补充益生菌，维持肠道健康。口服碘，有助于肾脏功能恢复。
肾脏切除术：
如果为单侧性多囊肾病，且不存在肾衰，可考虑肾脏切除术。但这种情况极为罕见。
虽然可以从囊肿中取出液体来防止疼痛，但不能治愈疾病。
对症治疗：
根据猫咪的具体症状，给予相应的治疗，如止吐、止呕、控制血压等。
* 注意：在给予利尿剂之前，一定要纠正脱水的情况。
预后因猫而异，取决于有多少囊肿，大小和生长速度。只有几个小囊肿的猫可能在十几岁时就活得很好，并死于与PKD无关的疾病。有多个、大的和快速生长的囊肿的猫很可能在很小的时候死亡。
预防猫猫多囊肾的最佳方法是选择性繁殖，即从源头上控制基因筛选。
基因筛查：
在繁殖前筛查猫咪有无PKD1基因，若该基因检测是阳性，则不建议进行繁殖。
绝育手术：
建议在发展成肾功能异常之前进行绝育手术，避免遗传给后代。
定期监测：
如果是波斯猫及相关猫种的饲主，一定要提早确诊是否为多囊肾，可以通过B超来检查，进而采取医疗方式和饮食控制来减缓PKD的进程。定期监测肾功能，即使无法防止猫患上多囊肾病，也可以通过控制症状来减缓疾病进展。
定期体检：
对于高危品种的猫，建议每年进行一次体检，特别是B超检查肾脏。如果确诊了多囊肾，需要每两到六个月带猫咪检查一次，特别是如果发现恶化或任何肾功能衰竭的迹象。
避免繁育：
携带PKD基因的猫不应该进行繁育，以避免遗传给后代。
饮食管理：
注意猫粮的钙磷比均衡和高蛋白含量，避免给肾脏带来额外负担。
观察症状：
密切观察猫咪的症状变化，如食欲下降、体重减轻、烦渴等，及时就医。
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