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临床一线|“肚子疼”非小事!59岁男子险被肠梗阻“撂倒”
健康
2024-11-28 16:50
山东
提到“肚子疼”,多数人都会觉得这是个“小问题”,有时口服一些药物或仅仅是休息片刻,症状就能得到缓解。但如果疼痛持续或明显加重呢?近日,59岁的辛先生就因为长达6天的腹痛症状,在德城区中医医院(德州联合医院)确诊“小肠梗阻”,后经介入微创手术治疗,顺利疏通堵塞的肠道。
10月17日,面色痛苦的辛先生来到我院内科就诊。刚入诊室,科室主任马扬便注意到了他的“大肚子”。据辛先生回忆,最初出现腹痛不适时,他以为是自己吃了什么不干净的东西,可后续情况越来越严重,自己的肠子好像也罢了工,不再排便排气,甚至出现恶心呕吐。在当地医院保守治疗了5天,症状并没有缓解,这让辛先生愈发痛苦不适。
马扬进一步了解病情后得知,辛先生近几年进行过数次腹部手术,再结合当下腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状,马扬高度怀疑他患上了“肠梗阻”。这是临床常见的急腹症之一,部分既往腹部手术史的患者会出现该症状。通俗来说,就是由于肠管受压,肠道狭窄、粘连,肠道肿瘤等多种原因引起的肠道“大堵车”。随后,辛先生的腹部CT检查结果也证实了马扬的诊断,把辛先生的肚子搅得一团乱的元凶就是“
顽固性小肠梗阻
”。
入院后,马扬及科室医生王祯考虑辛先生的梗阻部位较高,加上患者体质差、近一周未正常进食,外科手术风险较高。经综合考虑后,决定为他采用微创介入治疗——DSA引导下肠梗阻导管置入术。“通过DSA的精准制导,我们会把肠梗阻导管精准放置在小肠梗阻处,肠梗阻导管在前端引导器的牵引下伴随肠道蠕动缓慢前行,通过前端多侧孔导管,在负压下迅速吸引出梗阻处的‘杂质’,迅速恢复肠道通畅,具有创伤小、恢复快、治疗费用低等优势。”马扬介绍。手术当日,辛先生腹痛症状明显缓解;术后第二天,辛先生排气、排便完全正常;术后第三天,辛先生好转出院。
出院前,马扬建议辛先生增加膳食纤维摄入,多吃富含纤维的蔬菜水果,比如芹菜、苹果、红薯等。此外,充足的水分摄入也是关键,可以防止肠道干燥,减少再次梗阻的可能。“平时一定要多运动,比如散步、慢跑,都能减少肠道内积累的食物残渣和气体。如果出现便秘情况,可以通过饮食、腹部按摩等方法保持大便通畅,或适当口服缓泻药,千万不要用力排便。”马扬提醒,如果出现腹痛、腹胀、排便排气减少、排便习惯改变等症状,一定要及时就医。
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