大家好，我是妇女儿童健康管理团队的“童童”，上次我们共同学习了“0-6月宝宝喂养策略及检查项目”，得到了众多孕妈妈的一致好评，今天请继续跟随童童的脚步一起学习孕晚期注意事项和检查项目吧。
孕晚期是指从怀孕28周直到分娩结束的时期，相信对于进入孕晚期的准妈妈来说是一件值得高兴的事情，因为只要顺利通过孕晚期，就能和宝宝见面了。到了孕晚期，准妈妈的肚子越来越大，自然在生活上带来很多不便，再加上这个时间很容易发生早产现象，为了确保胎儿顺利的降生，孕晚期的准妈妈需要注意很多事项，那么孕晚期都要注意些什么呢？孕晚期需要做哪些检查呢？
从孕28周开始每天记录胎动，每天至少坚持数3次胎动，上午、下午、晚上选比较固定的时间，数的时候静坐或侧卧位，连续的胎动算一次，间隔3-5分钟算第2次，正常情况是每小时 3-5次，如小于3次需再数一次，若仍然少则需就医。
脐带绕颈(一般指2周)是很普遍的，随着宝宝的活动，后面也会自己绕出来，所以不要太担心，平时多注意胎动次数，多采用左侧卧睡觉有利于胎盘供血。
避免久坐久站，孕中晚期要增加钙的摄入量，多吃富含钙和维生素D的食物；睡前泡脚后轻轻按摩小腿，睡觉时注意腿部保暖，感到腿抽筋时及时抓住可依附的东西，往前走两步放松肌肉。
孕晚期胎儿头部降入骨盆耻骨联合处引起不适。仰卧时可在膝下放个枕头，淋浴用热水冲一下或湿毛巾热敷可适当缓解，平时不穿高跟鞋、不要睡太软(特别是腰部)，坐下时后背垫腰枕。
随着子宫的增大开始压迫膀胱出现尿频，需要防止尿路感染，多喝水、每天用温水冲洗阴部、勤换内裤、侧卧睡觉、不要憋尿。
多左侧卧睡，睡前把腿抬高，通过按摩局部促进血液循环和新陈代谢缓解水肿症状，避免久坐、久站，穿宽松的鞋袜。
养成规律作息、定时排便的习惯，多喝水、多吃高纤维蔬菜，保持适量运动。
孕晚期如果皮肤瘙痒，及时告诉医生查肝功能和胆汁酸，警惕妊娠胆淤症。
子宫大部分是向右倾斜，如果长期右侧睡，会加重子宫的倾斜程度，建议孕晚期多左侧卧睡觉，不仅能提高供氧量，还能改善子宫右旋情況。
助力顺产的运动:饭后在家人陪同下散步30分钟，睡前盘腿坐10分钟，坐瑜伽球有助于打开骨盆的空间。孕7月就可以练习拉玛泽呼吸法缓解宫缩痛、凯格尔运动锻炼盆底肌力量，建议在专业医生的指导下进行。
临近分娩，孕妈妈除了身体负重增加，产检也变得频繁。这个时候，孕妈妈的体检也不能松懈，因为这个时候的体检可排除一些并发症，在确保孕妈妈及胎儿的安全外，还有最终的一个作用就是为分娩做准备，建议28-31周检查1次，32-36周检查1次，37-41周则每周检查1次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。孕晚期后，孕妇进行产检需要对医生的问诊进行真实、详细的回答，之后需要进行体格检查、产科检查、化验检查以及特殊检查。
医生会询问孕晚期孕妇胎动情况，听取孕妇主诉，如有无头痛、眼花、浮肿、腹痛、阴道流血和流水等。
若1周内体重增加≥500g，应予以重视，血压>140/90mmHg属病理情况，同时需要检查下肢有无浮肿。
四步手法检查子宫底高度、胎位、胎先露。测量宫高、估计胎儿大小，听胎心每次至少半分钟，以及进行骨盆测量。
正常的孕妇每4周检查1次血、尿常规，异常者增加检查次数，每次产前检查时行尿蛋白或尿常规检查，异常者增加检查次数，应取中段尿。
32-34周常规进行超声检查，在胎位不能确定、羊水过多或过少、胎儿发育小或怀疑巨大儿时，应做超声检查。超过40周未分娩，需酌情增加超声检查次数。根据孕期情况进行无负荷试验，观察胎动时胎儿心率的变化，高危对象应提前检查或增加检查次数。
新手爸爸妈妈，如果您还想知道更多的“孕晚期注意事项及检查项目”，那就来西宁社区服务中心妇女儿童健康管理团队找我吧！我会给你的“宝宝”制定个性化的健康套餐。我在这里等着你哟！
擅长妇儿科常见病多发病的诊断治疗，中医特色治疗月经不调、痛经、产后缺乳、乳痈等；小儿推拿调理脾胃、促进小儿生长发育。
擅长妇科、呼吸内科、消化内科及儿童常见病、多发病的诊治。深得广大患者的好评。
供稿：李瑞妍
排版：小周周
审核：王 媚
