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自自治区开展三级医院托管帮扶县级医院工作以来，新疆医科大学第一附属医院（以下简称新医大一附院）先后托管了莎车县人民医院、墨玉县人民医院、阿合奇县人民医院。 从用技术填补当地医疗领域空白，到用管理撬动当地医疗卫生发展，推进分级诊疗，如何让三级医院托管帮扶更高效？近年来，新医大一附院探索了一套行之有效的路径。
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2023年4月19日，新疆医科大学第一附属医院党委书记、院长陆晨带队专家一行在墨玉县人民医院指导工作。新疆医科大学第一附属医院供图
重塑县域医疗资源
2024年12月16日，在莎车县人民医院康复护理院区中医康复中心，阿孜古丽（化名）一边听护士讲骨折术后康复锻炼技巧，一边排队等候康复治疗。2024年10月18日，在县人民医院做完左侧桡骨骨折切开复位内固定手术后，她便转入分院继续治疗。“别看只是个分院，在十里八乡特别有名，好多外县的患者也到这儿治疗。”阿孜古丽说。
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2024年9月26日，新疆医科大学第一附属医院支援莎车县专家沙娅·玛哈提在莎车县人民医院开展义诊活动。新疆医科大学第一附属医院供图
莎车县人民医院有3个院区，全部开展综合诊疗，医疗资源相对分散。托管帮扶以来，新医大一附院从管理层面，对3个院区进行了重新规划，建立以急诊、急救、危重症、疑难杂症为主的总院医疗体系。将两个分院，分别打造成以康养为目的中医康复院区，和以传染病防治为主的诊疗院区。
其实，早在2015年，该院康复科就已经从总院搬到分院。2023年，为集中发展分院地康养护理，莎车县人民医院将中医科、疼痛科整体迁至分院，重新整合人力资源，在新医大一附院康复科有针对性地帮扶、指导下，莎车县人民医院中医康复院区迅速发展起来。
这些年，在新医大一附院托管帮扶下，莎车县人民医院在专科建设、医疗技术、人才队伍建设、医共体建设、信息化建设、绩效改革、设备设施等方面有了长足进步。2024年7月已初步达“三级医院”服务能力。值得一提的是，在2024年自治区“2+5”人才培养计划中，莎车县人民医院本地医师有两人入选医药卫生领域高层次人才，实现县域零的突破。
“莎车县人民医院是县域医共体总院，在推进‘大病不出县’过程中，还要积极落实分级诊疗制度，从加强规划布局和机制突破创新、提高基层医疗服务能力。”新医大一附院援莎专家、莎车县人民医院院长沙娅·玛哈说，“目前，该县正在推进医疗次中心建设，在东西南北4个方向建立具有一二级手术能力、急救能力的中心卫生院，辐射周边卫生院。下一步，我们将积极推进其他卫生院慢病一体化门诊建设，努力让群众享受方便、高效的医疗卫生服务。”
优化人才队伍结构
2024年12月17日9时左右，墨玉县人民医院心内科主治医师热则耶·麦麦提敏便来到病区做准备，查看患者情况，解决他们的诉求。3年前，从新疆医科大学研究生毕业后，热则耶通过人才引进政策，进入墨玉县人民医院工作，已小有所成。
“这些年，通过各种形式帮扶、县域医共体建设，无论硬件还是软件，县级医院得到了快速发展。”在热则耶看来，墨玉县人民医院不仅给他提供了成长的平台，也给他提供了干事创业、施展抱负的舞台。
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2024年12月22日，新疆医科大学第一附属医院支援墨玉县人民医院院长李华贵在中医科门诊为前来就诊的患者问诊把脉。新疆医科大学第一附属医院供图
和其他县级医院一样，墨玉县人民医院也面临人才短缺。“主要是人才队伍结构不合理。”新医大一附院援墨专家、墨玉县人民医院院长李华贵说，就专业技术岗来说，中专、大专、本科生都有，研究生极少，这对学科发展、科研创新来说，是个掣肘。 为改变这一现状，实现队伍结构向高精尖人才队伍转型，近几年，墨玉县人民医院充分利用新疆医科大学及一附院资源，制定引才政策和方案，建立制度流程，分层次引进高端人才、骨干人才、学科带头人，以及具有中级职称的人才、住院医师等急需的基础性人才。较2017年，该院本科及以上学历人员同比2017年增长19.8%，大专及以下学历人员占比同比2017年下降8.3%。“我们希望通过不断优化人才结构，医院本科生占比能达到50%，研究生达到8%—10%。”李华贵说。 一方面在人才“引、育、留、用”上下功夫，一方面在“师带徒”上下功夫。2017年至今，新医大一附院派出了4批次托管团队和8批次40余名医师开展帮扶，建立2个名医工作室，进行深度交流和帮扶，援助专家签约“师带徒”协议，培养专业骨干148人，每年选派100余名职工前往一附院等地区参加进修学习。 如今，墨玉县人民医院护士持证率达到100%，医师持证率得到了大幅度提高。医院也成为全疆7家达到三级医院推荐标准的“千县工程”县医院之一。 2024年12月15日，阿合奇县人民医院120指挥调度中心、预检分诊、医生诊室、抢救室、换药室/洗胃室，忙而有序。新医大一附院援阿专家、阿合奇县人民医院副院长阿迪力·阿不都热合曼，随时指导着医护人员进行急诊危重症抢救。 2024年下半年，该院借助新医大急救创伤专业优势，建成以县域120指挥中心院前急救、急诊门诊、急诊抢救室和重症监护室、急诊留观室为组成，胸痛、卒中、创伤中心等急诊医疗服务体系。
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2024年11月5日，新疆医科大学第一附属医院支援阿合奇县人民医院医疗专家在阿合奇县库兰萨日克乡巴扎义诊。新疆医科大学第一附属医院供图
不久前，平日里身体硬朗的西力江（化名）在雪地里不慎摔倒，导致脑部外伤，情况危急，交警将其送到阿合奇县人民医院后，突发呼吸心跳骤停。阿迪力立即组织急诊科为西力江进行心肺复苏，同时气管插管，辅助呼吸机支持……一系列抢救后，西力江转危为安。经过一周巩固治疗，病情稳定康复出院。西力江（化名）携家人一同送来锦旗，“感谢一附院来的专家，救回我一条命。” 西力江激动地说。 依托新医大一附院，阿合奇县人民医院对急诊科全员进行了培训，就每个人的短板弱项，进行了有针对性地指导，医院急诊救治能力得到进一步提升。 “从服务人口来说，莎车县、墨玉县人口较多，阿合奇县人口相对偏少；从疾病谱的来看，3个县有相同的常见病、高发病，也有自己的特点，比如阿合奇县邻近国道，急诊急救需求量较大。这些年，我们有针对性地进行了托管帮扶，目前，莎车县、墨玉县人民医院已具备了较高的诊疗能力和水平，一些专科已达到或接近三级医院同等水平。”新疆医科大学第一附属医院党委书记、院长陆晨表示，新医大一附院将举全院之力，以全面推动县域医共体为抓手，加大三级医院托管帮扶力度，持续强化技术帮扶，深化人才培养与交流，推动优质医疗资源下沉，加强信息化建设等，持续提升县域医疗服务能力和水平，高质量完成好自治区卫生健康委三级医院托管帮扶县级医院任务，让更多群众在县域就能享受优质医疗服务。官方网站 |https://www.xjmu.edu.cn![]()
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