近日
宁夏回族自治区人民医院
耳鼻咽喉科门诊
接收了一位特殊的患者
患者自诉
颈部按摩后感到疼痛
转颈也不灵活
还伴随咽痛
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耳鼻咽喉科主任医师杨笑染对患者做了详细的颈部检查，并进行了颈部B超，发现他的颈部偏右侧有一个混合回声病灶。
杨笑染感到疑惑：“按摩怎会出现异物呢？”
于是继续追问患者病史：“有没有过误吞异物卡住喉咙的经历？”
患者这才想起，在4个月前曾有鱼刺卡喉病史，当时的处理方式是进食馒头后尝试吞咽，但刺没有咽下去。
为此，患者曾到区内多家医院就诊，做了电子喉镜检查，但检查结果显示未见异物，况且当时咽部没有感觉到不适，便未继续治疗。
结合患者病史及相关检查资料，杨笑染认为患者情况特殊，立即急诊收住入院，在给予抗感染治疗的同时完善颈部增强CT检查。
这次检查发现，患者食管上段管壁增厚，且食管旁间隙异常密度，考虑食管异物穿孔并脓肿形成的可能。
这下患者颈部疼痛的病因终于浮出水面：原来患者4月前误吞的那根鱼刺在体内长时间潴留，后来因按摩外力操作使鱼刺激发机体炎症反应，导致颈部和咽部疼痛。
随后，耳鼻喉科医生经过详细的影像学资料评估，为患者制定了周全的手术方案：在急诊全麻下行“颈部探查术+颈部脓肿切开引流术+颈深部异物取出术”。
术中医生探查发现患者右侧甲状腺腺叶背侧有大量脓性分泌物溢出，并伴有恶臭。
医生反复冲洗术腔，看到一根长约2厘米的鱼刺嵌入组织内。经过一番努力，医生完整取出了患者体内的鱼刺。术后患者持续负压引流，于术后4天顺利拔管出院。
杨笑染说，鱼刺卡喉是很多人都经历过的餐桌意外，有些细软的小鱼刺可以咽下去，有些鱼刺则可能进入人体颈深部，对人体造成巨大的伤害。
“当鱼刺突破咽喉，进入颈深部，情况就变得复杂且危急，它可能损伤颈部重要的血管、神经，引发感染、出血等严重后果。患者可能出现颈部疼痛加剧、吞咽困难加重、发热等症状。这种疼痛往往是持续且难以忍受的，严重影响正常生活。”杨笑染说，公众如果遇到鱼刺卡喉，在简单处理后仍感觉不适，尤其是出现颈部异常疼痛、肿胀等情况，务必及时就医。
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