一盘下肚，急性肝衰竭！很多人都爱吃！

民生 2024-11-03 14:05 辽宁

说到肝炎

大家对甲肝、乙肝可能都不陌生

那么你有没有听说过戊肝？

甲乙丙丁戊，别看戊肝名义上排行老五，它的威力绝对不容小觑，在某些方面甚至要超过前几种病毒性肝炎。

目前，戊肝发病率在我国急性病毒性肝炎中居首位。全球每年有2000万人感染戊肝病毒，其中估计有330万人会出现戊肝症状。据世界卫生组织统计，2015年戊型肝炎大约导致4.4万人死亡（占病毒性肝炎死亡率的3.3%）。

一盘爆炒猪肝下肚

有人急性肝衰竭

家住江苏南京的袁大爷今年67岁，平日里爱吃滑嫩的爆炒猪肝，前些日子在家中照例大快朵颐了一盘，“刚开始觉得恶心、浑身没力气、肚子胀，吃不下东西，以为吃坏了东西。”

但一周时间过去，袁大爷的精神愈发萎靡，尿液的颜色由淡黄变成了金黄色。察觉到异样后，急忙到医院就诊，结果一查肝功能比正常值升高了几十倍，戊肝抗体提示IgM为阳性，袁大爷被诊断为戊型病毒肝炎！

此前，还曾有人被一盘爆炒猪肝撂翻，导致急性肝衰竭！

据媒体报道，52岁的衢州人老李每次外出聚餐都要来上一盘青红椒爆炒猪肝，2021年12月5日一次聚餐后，当晚就开始拉肚子，随后的反应和袁大爷一样，一周后腰背部持续胀痛，尿液变成浓茶色！

连夜驱车到杭州就诊的他，一查谷丙转氨酶高达2470U/L，是正常人的60倍。“肝脏损伤较为严重，出现了急性肝衰竭，凝血酶原活动度低至31%，通常情况低于40%就属于重症肝炎”，在医院住了半个多月，才平安出院。

袁大爷和老李感染戊肝的原因

都是吃的猪肝没有熟！

医生解释：“并非猪肝不能吃，关键是要高温煮熟煮透。100℃加热3-5分钟以上，能有效杀死戊肝病毒，吃猪肝时，只要清洗干净，又用足够时间高温烹调，病毒一样死光。可能是本身猪肝这个食材受到了戊肝病毒的污染，而爆炒的烹饪方式往往没有把猪肝煮熟煮透，也就没有把病毒杀灭，吃下去相当于病从口入了。”

医生介绍，戊肝是一种人畜共患病，除了戊肝患者、亚临床感染者为传染源外，猪、牛、羊、鹿、鼠、狗、猫等携带戊肝病毒也可成为戊肝的传染源，摄入被污染的水源或带有戊肝病毒的猪肉、猪肝、海产品等，可能会患上戊肝。

戊肝患者中招多因贪嫩贪鲜

“很多人为了追求食材的鲜嫩口感，喜欢生食海产品，或者吃一些未炒熟煮透的猪肉、猪肝以及其他肉类，这些都有感染戊肝的可能。”医生提到，不少人在吃生的海鲜时，以为蘸点芥末或者通过腌渍起到杀菌的作用，暂且不提芥末是否真的能杀菌，但除了细菌，生食海鲜时仍需注意寄生虫以及戊肝病毒等病原体的存在。此外，受污染的蔬菜水果，或使用受污染的餐具，都有可能感染戊肝。除了生鱼片、醉虾，吃火锅喜欢“涮一涮”吃个“嫩”口的也要当心。

猪肝并非不能吃，这些要记牢

近年因食用猪肝而导致戊肝的案例频出，猪肝加工时间较短、加工温度低，增加了感染戊肝病毒的风险。猪肝只要在高温条件（100℃~150℃）煎炸或烹煮5分钟就能完全消除戊肝病毒的感染性，但是如果在中温（如56℃）条件下加工，即使1小时也无法彻底消除戊肝病毒的感染性。

轻者4-6周自愈

重者急性肝衰竭有死亡风险！

这些人感染会加重病情

”戊肝是一种自限性感染（自身免疫系统经过一段时间可完全清除病毒），一般4-6周内会自愈，重症患者会发展成暴发性肝炎（急性肝衰竭）而导致有死亡的风险。”医生说，临床上，戊型肝炎通常表现为急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、淤胆型肝炎和肝衰竭，多为急性自限性，很少发展成为慢性肝炎。

戊肝在发病初期，通常表现为发热、乏力、恶心等症状，会被误认为是感冒或普通胃病发作。然而一段时间后，就会出现小便变黄、腹胀、眼睛泛黄等肝脏损伤的临床表现，同时也可能会侵犯胃、肠道与神经系统等其他器官，起病急、来势凶，发病率居急性病毒性肝炎之首。

“戊肝的治疗一般是对症支持治疗，治疗目的之一就是退黄护肝，把患者黄疸和转氨酶降下来。”医生介绍，因为戊肝具有自限性，一般不需要住院。但是，如果发生急性肝衰竭，则需要马上住院治疗。

医生强调，感染戊肝病毒潜伏期一般在10-60天，平均为40天，部分急性病例3-5天内即出现症状，成年人比较容易彻底治愈。虽然各年龄段均可感染，但有基础慢性肝病患者、孕妇、有基础疾病的老年人、经常外出就餐或食用外卖者、食品从业人员等，还有畜牧及海产品养殖加工人员，感染戊肝病毒后，容易发展成重症肝炎，诱发生命危险，要特别注意。

生活中易接触到戊肝病毒的情况

①外出就餐。若个体餐饮店食材进货把关不严，餐具消毒不规范，食物、餐具、水源等有可能被戊型肝炎病毒污染，导致就餐者感染。

②生食海鲜、猪肝、瓜果等。为了追求“鲜甜”“滑嫩”的口感，一些人会经常生吃海产品，或者是吃未炒熟煮透的猪肉、猪肝以及其他肉类，另外还有进食未进行加工或洗涤的瓜果和凉拌菜等，这些都有感染戊肝的可能。

如何预防戊肝病毒？

①注意饮食卫生，预防病从口入，避免不洁饮食。不喝生水，海鲜、肉类食物应煮熟，避免进食生或半生的食物。研究表明HEV宿主范围广，还包括鹿、猫、鼬等，甚至在家兔和牛中也发现了戊肝病毒，坚决抵制食用野生动物等。

②戊肝高发季，减少在外用餐频率，避免和戊肝患者密切接触，实行分餐制，碗筷一定要消毒；勤洗手，按照洗手步骤认真洗手。

③积极接种戊肝疫苗，这是预防戊肝直接、经济、有效的手段。

④生熟厨具要分开，使用被污染的餐具可能感染戊肝病毒，因此生熟食的餐具要分开，蔬菜水果要清洗干净。

来源：南京市第一医院、都市快报

编辑：王佩璇

责编：黄晴

主编：李淳
监制：胡阳

出品：沈阳网

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