补阳还五汤:黄芪120g、当归尾6g、赤芍5g、川芎3g、红花3g、桃仁3g、地龙3g。
我们讲,寒邪是致病的导火索,毕竟发病的人群多见于老年人,所以,引发心脑血管疾病的主要原因还是因为自身的元气亏虚,王清任就讲了,“元气亏五成,下剩五成,周流一身,必见气亏诸态。”
中医称之为因虚致瘀。
因此,补阳还五汤中重用黄芪。足足有120g之多。
黄芪被誉为补气之长,只有把一身的气机补足了。气才有力道推动血液的前行,血液不停的向前奔涌而没有停滞,就不会滋生出血瘀。前人所说的气行血行就是这么一回事。
不仅如此,气机充足,还可以把已经滋生的细小的瘀块冲散,起到化瘀的作用。这就好比一条小河被一些砂石挡住了向前的去路,若是这个时候引入一股洪流,将这些砂石冲散,小河才可以潺潺不息的继续先前奔涌。
尔后,用到的当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花都是活血化瘀的常用药,配合上行气的黄芪,将散布在身体中每一处的血瘀逐一化散开来。
值得一提的是,这里王清任选用的是当归尾。
当归尾不同于全当归。
我们知道,当归既有补血之功,又有活血之效,因为被誉为血家圣药。而当归尾则功专活血化瘀。
可能有人要问了,既然全当归的功效涵盖了活血和补血,此处为何不改用全当归呢?
须知,古时候的物资条件是远不如现代的,每一份药材都要做到物尽其用,这就好比现在输血,大多数的时候我们输的都是成分血,很少有输全血的,缺啥补啥,一个道理。
方子的最后,则是用了一味地龙。
地龙,也就是我们现在常讲的蚯蚓,它生前穿梭于土壤里,入药之后的药性亦是走窜的,可以遍布周身,将药性散布到经络,所以,地龙的功效正是通行经络。
简单说来,补阳还五汤虽是活血的方子,却重用补气药,同用了大量的小剂量的活血药,使得气旺血行以治本,祛瘀通络以治标,标本兼顾。同时,方子重在补气,所以不会壅滞,活血药用的(品种)多而(剂量)小,所以不会伤正。合而用之,则气旺、瘀消、络通,诸症向愈。
此外,若是你是第一次服用这个方子,不妨黄芪的剂量可以从30-60g开始,效果不明显时,再逐渐加量。原方活血祛瘀药用量较轻,使用时,可根据病情适当加大。
若半身不遂以上肢为主者,可加桑枝、桂枝以引药上行,温经通络;
下肢为主者,加牛膝、杜仲以引药下行,补益肝肾;
日久效果不显著者,加水蛭、虻虫以破瘀通络;
语言不利者,加石菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍;
口眼㖞斜者,可合用牵正散以化痰通络;
痰多者,加制半夏、天竺黄以化痰;
偏寒者,加熟附子以温阳散寒;
脾胃虚弱者,加党参、白术以补气健脾。
此外,目前市面上在售的脑心通胶囊正是在补阳还五汤的基础上设立的,如果觉得煎药麻烦的人,也可以选用中成药来服用。