一个中成药,补气、活血、通心、通脑、通血管,堪称血管的清道夫

文摘   2025-01-28 08:01   上海  

你去看,每年的冬季都是心脑血管疾病最为高发的季节,甚至有种说法,说有心脑血管疾病的老年人只要能熬过冬天,就等于熬过了这一年。
然,之所以,一到冬季,心脑血管疾病就爆发出来了,主要还是因为寒邪在作祟。
因为,寒邪有收引的作用,它侵犯到我们的体内,让气血的前行变得缓慢,久而久之,气滞血停,就会滋生出血瘀,血瘀附着在血管壁上,使得血管越来越狭窄。不仅如此,寒邪还会收缩血管,让气血通行的通路变得蜿蜒曲折。
我们把时间拉回几百年前的清朝,名医王清任在他的《医林改错》里记载了一张专门对抗心脑血管疾病的方子,它就是补阳还五汤,名字很直白,把阳气归还到五脏六腑。
原文中是这么记载的,“补阳还五汤,此方治半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,遗尿不禁。”
不难发现,补阳还五汤针对的人群正是我们现在所说的中风后遗症,或是脑梗人群。
我们把方子写在下面:

补阳还五汤:黄芪120g、当归尾6g、赤芍5g、川芎3g、红花3g、桃仁3g、地龙3g

我们讲,寒邪是致病的导火索,毕竟发病的人群多见于老年人,所以,引发心脑血管疾病的主要原因还是因为自身的元气亏虚,王清任就讲了,“元气亏五成,下剩五成,周流一身,必见气亏诸态。”

中医称之为因虚致瘀

因此,补阳还五汤中重用黄芪。足足有120g之多。

黄芪被誉为补气之长,只有把一身的气机补足了。气才有力道推动血液的前行,血液不停的向前奔涌而没有停滞,就不会滋生出血瘀。前人所说的气行血行就是这么一回事。

不仅如此,气机充足,还可以把已经滋生的细小的瘀块冲散,起到化瘀的作用。这就好比一条小河被一些砂石挡住了向前的去路,若是这个时候引入一股洪流,将这些砂石冲散,小河才可以潺潺不息的继续先前奔涌。

尔后,用到的当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花都是活血化瘀的常用药,配合上行气的黄芪,将散布在身体中每一处的血瘀逐一化散开来。

值得一提的是,这里王清任选用的是当归尾。

当归尾不同于全当归。

我们知道,当归既有补血之功,又有活血之效,因为被誉为血家圣药。而当归尾则功专活血化瘀。

可能有人要问了,既然全当归的功效涵盖了活血和补血,此处为何不改用全当归呢?

须知,古时候的物资条件是远不如现代的,每一份药材都要做到物尽其用,这就好比现在输血,大多数的时候我们输的都是成分血,很少有输全血的,缺啥补啥,一个道理。

方子的最后,则是用了一味地龙。

地龙,也就是我们现在常讲的蚯蚓,它生前穿梭于土壤里,入药之后的药性亦是走窜的,可以遍布周身,将药性散布到经络,所以,地龙的功效正是通行经络。

简单说来,补阳还五汤虽是活血的方子,却重用补气药,同用了大量的小剂量的活血药,使得气旺血行以治本,祛瘀通络以治标,标本兼顾。同时,方子重在补气,所以不会壅滞,活血药用的(品种)多而(剂量)小,所以不会伤正。合而用之,则气旺、瘀消、络通,诸症向愈。

此外,若是你是第一次服用这个方子,不妨黄芪的剂量可以从30-60g开始,效果不明显时,再逐渐加量。原方活血祛瘀药用量较轻,使用时,可根据病情适当加大。

若半身不遂以上肢为主者,可加桑枝、桂枝以引药上行,温经通络;

下肢为主者,加牛膝、杜仲以引药下行,补益肝肾;

日久效果不显著者,加水蛭、虻虫以破瘀通络;

语言不利者,加石菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍;

口眼㖞斜者,可合用牵正散以化痰通络;

痰多者,加制半夏、天竺黄以化痰;

偏寒者,加熟附子以温阳散寒;

脾胃虚弱者,加党参、白术以补气健脾。

此外,目前市面上在售的脑心通胶囊正是在补阳还五汤的基础上设立的,如果觉得煎药麻烦的人,也可以选用中成药来服用。


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上海三甲医院主管中药师、肿瘤科临床中药师每天都会和大家分享一些中药和方剂在山为远志,落市为小草,心中有诗,自在远方
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