经查实，简阳市东溪街道社区卫生服务中心、资阳市精神病医院、简阳市妇幼保健院等46家定点医药机构存在违反成都市基本医疗保障政策规定和服务协议约定的情况。按照《成都市医疗保障基金违法违规案例曝光管理规范》要求，根据本市基本医疗保险定点医药机构服务协议约定，现将相关违规违约行为及处理决定通报如下：
一、简阳市东溪街道社区卫生服务中心违规违约使用医保基金案
2024年9月，简阳市医疗保障事务中心对简阳市东溪街道社区卫生服务中心2024年1月至2024年9月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该卫生服务中心存在不合理检查、不合理用药、不合理收费等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共22147.80元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用22147.80元；5、要求支付违约金6644.34元。目前，违规费用22147.80元已全部追回，违约金6644.34元已全部上缴。
二、资阳市精神病医院违规违约使用医保基金案
2024年11月，简阳市医疗保障事务中心对资阳市精神病医院2024年1月至2024年11月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该医院存在违反“七吻合”、不合理检查等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共209.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用209.00元；5、要求支付违约金62.70元。目前，违规费用209.00元已全部追回，违约金62.70元已全部上缴。
三、简阳市妇幼保健院违规违约使用医保基金案
2024年11月，简阳市医疗保障事务中心对简阳市妇幼保健院2024年1月至2024年11月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该医院存在不合理用药、不合理检查、诊断无依据、部分中医诊疗项目未明确部位等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共1107.34元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用1107.34元；5、要求支付违约金332.20元。目前，违规费用1107.34元已全部追回，违约金332.20元已全部上缴。
四、简阳市云龙中心卫生院违规违约使用医保基金案
2024年10月，简阳市医疗保障事务中心对简阳市云龙中心卫生院2024年1月至2024年10月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该医院存在违反“七吻合”、购销存比率不达标、不合理检查、不合理用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共27900.96元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用27900.96元；5、要求支付违约金8370.29元。目前，违规费用27900.96元已全部追回，违约金8370.29元已全部上缴。
五、简阳市禾丰中心卫生院（简阳市第二人民医院）违规违约使用医保基金案
2024年10月，简阳市医疗保障事务中心对简阳市禾丰中心卫生院（简阳市第二人民医院）2024年1月至2024年10月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该医院存在购销存比率不达标、不合理检查等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共202165.78元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用202165.78元；5、要求支付违约金60649.73元。目前，违规费用202165.78元已全部追回，违约金60649.73元已全部上缴。
六、简阳市第四人民医院违规违约使用医保基金案
2024年10月，简阳市医疗保障事务中心对简阳市第四人民医院2024年1月至2024年10月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该医院存在违反“七吻合”、不合理检查、不合理收费等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共16600.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用16600.00元；5、要求支付违约金4980.00元。目前，违规费用16600.00元已全部追回，违约金4980.00元已全部上缴。
七、简阳绛溪医院违规违约使用医保基金案
2024年11月，简阳市医疗保障事务中心对简阳绛溪医院2024年1月至2024年11月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该医院存在降低标准办理入院、不合理检查、不合理用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共17364.69元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用17364.69元；5、要求支付违约金5209.41元。目前，违规费用17364.69元已全部追回，违约金5209.41元已全部上缴。
八、简阳市涌泉镇卫生院违规违约使用医保基金案
2024年10月，简阳市医疗保障事务中心对简阳市涌泉镇卫生院2024年1月至2024年10月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该医院存在违反“七吻合”、不合理检查、入院记录和出院病情证明书等患者未签名、进销存比率不达标、不合理用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共10316.26元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用10316.26元；5、要求支付违约金3094.88元。目前，违规费用10316.26元已全部追回，违约金3094.88元已全部上缴。
九、简阳市三合镇卫生院违规违约使用医保基金案
2024年10月，简阳市医疗保障事务中心对简阳市三合镇卫生院2024年1月至2024年10月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该医院存在进销存比率不达标、不合理检查、不合理用药、部分中医诊疗项目未明确部位等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共38161.47元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用38161.47元；5、要求支付违约金11448.44元。目前，违规费用38161.47元已全部追回，违约金11448.44元已全部上缴。
十、简阳市三星中心卫生院违规违约使用医保基金案
2024年10月，简阳市医疗保障事务中心对简阳市三星中心卫生院2024年1月至2024年11月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该医院存在违反“七吻合”、不合理检查、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算、不合理收费等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共43793.94元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用43793.94元；5、要求支付违约金13138.18元。目前，违规费用43793.94元已全部追回，违约金13138.18元已全部上缴。
十一、简阳市平泉中心卫生院违规违约使用医保基金案
2024年11月，简阳市医疗保障事务中心对简阳市平泉中心卫生院2024年1月至2024年11月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该医院存在部分中医诊疗项目未明确部位、不合理检查、不合理收费等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共82120.80元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用82120.80元；5、要求支付违约金24636.24元。目前，违规费用82120.80元已全部追回，违约金24636.24元已全部上缴。
十二、简阳空分社区卫生服务中心违规违约使用医保基金案
2024年12月，简阳市医疗保障事务中心对简阳空分社区卫生服务中心2024年1月至2024年12月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该医院存在超处方时长开药、不合理用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共244.98元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用244.98元；5、要求支付违约金73.49元。目前，违规费用244.98元已全部追回，违约金73.49元已全部上缴。
十三、简阳陈贵宾诊所有限公司违规违约使用医保基金案
2024年9月，成都市医保基金第三方协同监管对简阳陈贵宾诊所有限公司2024年1月至2024年9月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该诊所存在不合理用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共539.22元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（门诊部、诊所2024版）》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用539.22元；5、要求支付违约金161.77元。目前，违规费用539.22元已全部追回，违约金161.77元已全部上缴。
十四、简阳简城谭丽诊所违规违约使用医保基金案
2024年9月，成都市医保基金第三方协同监管对简阳简城谭丽诊所2024年1月至2024年9月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该诊所存在不合理用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共316.79元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（门诊部、诊所2024版）》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用316.79元；5、要求支付违约金95.04元。目前，违规费用316.79元已全部追回，违约金95.04元已全部上缴。
十五、简阳鑫金立堂中医诊所有限公司违规违约使用医保基金案
2024年9月，成都市医保基金第三方协同监管对简阳鑫金立堂中医诊所有限公司2024年1月至2024年9月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该诊所存在理疗执行单医生、患者未签字确认等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共355.92元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（门诊部、诊所2024版）》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改三日；3、暂停拨付；4、追回违规费用355.92元；5、要求支付违约金106.78元。目前，违规费用355.92元已全部追回，违约金106.78元已全部上缴。
十六、简阳艺馨堂中医诊所有限公司违规违约使用医保基金案
2024年9月，成都市医保基金第三方协同监管对简阳艺馨堂中医诊所有限公司2024年1月至2024年9月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该诊所存在中医诊疗项目无理疗执行单等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共192.76元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（门诊部、诊所2024版）》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用192.76元；5、要求支付违约金57.83元。目前，违规费用192.76元已全部追回，违约金57.83元已全部上缴。
十七、成都简阳简本诊所有限公司简阳健康桥诊所违规违约使用医保基金案
2024年9月，成都市医保基金第三方协同监管对成都简阳简本诊所有限公司简阳健康桥诊所2024年1月至2024年9月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该诊所存在冒名就医等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共5.04元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（门诊部、诊所2024版）》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用5.04元；5、要求支付违约金1.51元。目前，违规费用5.04元已全部追回，违约金1.51元已全部上缴。
十八、成都简阳简本诊所有限公司简阳萃林诊所违规违约使用医保基金案
2024年9月，成都市医保基金第三方协同监管对成都简阳简本诊所有限公司简阳萃林诊所2024年1月至2024年9月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该诊所存在使用他人医保卡，刷门诊统筹基金起付线等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共31.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（门诊部、诊所2024版）》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用31.00元；5、要求支付违约金9.30元。目前，违规费用31.00元已全部追回，违约金9.30元已全部上缴。
十九、简阳简城杏林轩中西医结合诊所违规违约使用医保基金案
2024年9月，成都市医保基金第三方协同监管对简阳简城杏林轩中西医结合诊所2024年1月至2024年9月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该诊所存在中医诊疗项目无理疗执行单等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共104.44元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（门诊部、诊所2024版）》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用104.44元；5、要求支付违约金31.33元。目前，违规费用104.44元已全部追回，违约金31.33元已全部上缴。
二十、简阳徐萍诊所有限公司违规违约使用医保基金案
2024年11月，简阳市医疗保障事务中心对简阳徐萍诊所有限公司2024年1月至2024年11月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该诊所存在超量开药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共97.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（门诊部、诊所2024版）》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用97.00元；5、要求支付违约金29.10元。目前，违规费用97.00元已全部追回，违约金29.10元已全部上缴。
二十一、简阳邓波鑫诊所有限公司违规违约使用医保基金案
2024年11月，简阳市医疗保障事务中心对简阳邓波鑫诊所有限公司2024年1月至2024年11月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该诊所存在未更新定点机构标识、购销存比率不达标、诊断依据不足、超量开药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共3664.36元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（门诊部、诊所2024版）》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用3664.36元；5、要求支付违约金1099.31元。目前，违规费用3664.36元已全部追回，违约金1099.31元已全部上缴。
二十二、简阳唯乐口腔诊所有限公司违规违约使用医保基金案
2024年11月，简阳市医疗保障事务中心对简阳唯乐口腔诊所有限公司2024年1月至2024年11月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该诊所存在购销存比率不达标等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共256.63元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（门诊部、诊所2024版）》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用256.63元；5、要求支付违约金76.99元。目前，违规费用256.63元已全部追回，违约金76.99元已全部上缴。
二十三、简阳简城李勇诊所违规违约使用医保基金案
2024年11月，简阳市医疗保障事务中心对简阳简城李勇诊所2024年1月至2024年11月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该诊所存在未开展医保培训、不合理用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共330.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（门诊部、诊所2024版）》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用330.00元；5、要求支付违约金99.00元。目前，违规费用330.00元已全部追回，违约金99.00元已全部上缴。
二十四、简阳简城刘晓玲诊所违规违约使用医保基金案
2024年11月，简阳市医疗保障事务中心对简阳简城刘晓玲诊所2024年1月至2024年11月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该诊所存在未悬挂定点机构标识、超适应症用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共368.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（门诊部、诊所2024版）》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用368.00元；5、要求支付违约金110.40元。目前，违规费用368.00元已全部追回，违约金110.40元已全部上缴。
二十五、简阳陈玲诊所违规违约使用医保基金案
2024年11月，简阳市医疗保障事务中心对简阳陈玲诊所2024年1月至2024年11月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该诊所存在不合理用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金190.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（门诊部、诊所2024版）》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用190.00元；5、要求支付违约金57.00元。目前，违规费用190.00元已全部追回，违约金57.00元已全部上缴。
二十六、简阳王波诊所有限公司违规违约使用医保基金案
2024年11月，简阳市医疗保障事务中心对简阳王波诊所有限公司2024年1月至2024年11月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该诊所存在购销存比率不达标等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金150.40元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（门诊部、诊所2024版）》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用150.40元；5、要求支付违约金45.12元。目前，违规费用150.40元已全部追回，违约金45.12元已全部上缴。
二十七、简阳雷琴中西医结合诊所违规违约使用医保基金案
2024年11月，简阳市医疗保障事务中心对简阳雷琴中西医结合诊所2024年1月至2024年11月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该诊所存在不合理用药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金88.10元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（门诊部、诊所2024版）》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用88.10元；5、要求支付违约金26.43元。目前，违规费用88.10元已全部追回，违约金26.43元已全部上缴。
二十八、简阳鑫金立堂中医诊所有限公司射洪路南段诊所违规违约使用医保基金案
2024年11月，简阳市医疗保障事务中心对简阳鑫金立堂中医诊所有限公司射洪路南段诊所2024年1月至2024年11月期间医疗保障基金使用开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该诊所存在超量开药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金236.40元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（门诊部、诊所2024版）》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用236.40元；5、要求支付违约金70.92元。目前，违规费用236.40元已全部追回，违约金70.92元已全部上缴。
二十九、简阳市中医医院违规违约使用医保基金案
2024年7月，简阳市医疗保障事务中心对简阳市中医医院2023年期间医疗保障基金使用疑点数据开展专项检查。现场通过核查医疗费用结算票据、清单、病历、处方、药品和医用耗材“进、销、存”数据以及相关账册发现，该医院存在违规操作造成医疗保障基金损失等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共134.70元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用134.70元；5、要求支付违约金269.40元。目前，违规费用134.70元已全部追回，违约金269.40元已全部上缴。
三十、简阳市平泉中心卫生院违规违约使用医保基金案
2024年10月，简阳市医疗保障事务中心对简阳市平泉中心卫生院开展夜间在床率专项检查。现场通过核查实际在院人员发现，该医院存在在床率不达标的违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共1339.79元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用1339.79元；5、要求支付违约金401.94元。目前，违规费用1339.79元已全部追回，违约金401.94元已全部上缴。
三十一、简阳市施家中心卫生院违规违约使用医保基金案
2024年10月，简阳市医疗保障事务中心对简阳市施家中心卫生院开展夜间在床率专项检查。现场通过核查实际在院人员发现，该医院存在在床率不达标的违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共6370.32元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用6370.32元；5、要求支付违约金1911.10元。目前，违规费用6370.32元已全部追回，违约金1911.10元已全部上缴。
三十二、简阳市三合镇卫生院违规违约使用医保基金案
2024年10月，简阳市医疗保障事务中心对简阳市三合镇卫生院开展夜间在床率专项检查。现场通过核查实际在院人员发现，该医院存在在床率不达标的违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共8203.89元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用8203.89元；5、要求支付违约金2461.17元。目前，违规费用8203.89元已全部追回，违约金2461.17元已全部上缴。
三十三、简阳市踏水镇卫生院违规违约使用医保基金案
2024年10月，简阳市医疗保障事务中心对简阳市踏水镇卫生院开展夜间在床率专项检查。现场通过核查实际在院人员发现，该医院存在在床率不达标的违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共365.93元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用365.93元；5、要求支付违约金109.78元。目前，违规费用365.93元已全部追回，违约金109.78元已全部上缴。
三十四、简阳市杨家镇卫生院违规违约使用医保基金案
2024年10月，简阳市医疗保障事务中心对简阳市杨家镇卫生院开展夜间在床率专项检查。现场通过核查实际在院人员发现，该医院存在在床率不达标的违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共908.12元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用908.12元；5、要求支付违约金272.44元。目前，违规费用908.12元已全部追回，违约金272.44元已全部上缴。
三十五、简阳空分医院有限公司违规违约使用医保基金案
2024年10月，简阳市医疗保障事务中心对简阳空分医院有限公司开展夜间在床率专项检查。现场通过核查实际在院人员发现，该医院存在在床率不达标的违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共5905.69元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用5905.69元；5、要求支付违约金1771.71元。目前，违规费用5905.69元已全部追回，违约金1771.71元已全部上缴。
三十六、成都市简本药品零售连锁有限公司同一堂健康桥店违规违约使用医保基金案
2024年12月，简阳市医疗保障事务中心对成都市简本药品零售连锁有限公司同一堂健康桥店2024年1月至2024年12月期间医疗保障基金使用开展日常检查。通过现场核查发现，该店存在外配处方门诊统筹购药，审核、调配、核对、发药均无执业药师签字等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共278.40元。依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用278.40元；5、要求支付违约金83.52元。目前，违规费用278.40元已全部追回，违约金83.52元已全部上缴。
三十七、简阳成民康大药房有限公司违规违约使用医保基金案
2024年12月，简阳市医疗保障事务中心对简阳成民康大药房有限公司2024年1月至2024年12月期间医疗保障基金使用开展日常检查。通过现场核查发现，该店存在医保系统明细与销售系统明细不一致等违规违约问题。依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、要求支付违约金300.00元。目前，违约金300.00元已全部上缴。
三十八、成都市简本药品零售连锁有限公司同一堂海上花园店违规违约使用医保基金案
2024年12月，简阳市医疗保障事务中心对成都市简本药品零售连锁有限公司同一堂海上花园店2024年1月至2024年12月期间医疗保障基金使用开展日常检查。通过现场核查发现，该店存在超量购药等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共219.05元。依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用219.05元；5、要求支付违约金65.72元。目前，违规费用219.05元已全部追回，违约金65.72元已全部上缴。
三十九、简阳市天顺祥康惠大药房违规违约使用医保基金案
2024年12月，简阳市医疗保障事务中心对简阳市天顺祥康惠大药房2024年1月至2024年12月期间医疗保障基金使用开展日常检查。通过现场核查发现，该店存在未凭处方销售处方药、医保端与销售端明细不一致等违规违约问题。依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、要求支付违约金300.00元。目前，违约金300.00元已全部上缴。
四十、成都高济万和缘药业有限公司简阳二号花园店违规违约使用医保基金案
2024年12月，简阳市医疗保障事务中心对成都高济万和缘药业有限公司简阳二号花园店2024年1月至2024年12月期间医疗保障基金使用开展日常检查。通过现场核查发现，该店存在门诊统筹报销超出医保限定支付范围等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共37.90元。依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用37.90元；5、要求支付违约金11.37元。目前，违规费用37.90元已全部追回，违约金11.37元已全部上缴。
四十一、成都高济万和缘药业有限公司简阳九号花园店违规违约使用医保基金案
2024年12月，简阳市医疗保障事务中心对成都高济万和缘药业有限公司简阳九号花园店2024年1月至2024年12月期间医疗保障基金使用开展日常检查。通过现场核查发现，该店存在医保端与销售端明细不一致等违规违约问题。依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、要求支付违约金300.00元。目前，违约金300.00元已全部上缴。
四十二、成都高济万和缘药业有限公司简阳公园后街店违规违约使用医保基金案
2024年12月，简阳市医疗保障事务中心对成都高济万和缘药业有限公司简阳公园后街店2024年1月至2024年12月期间医疗保障基金使用开展日常检查。通过现场核查发现，该店存在门诊统筹报销超出医保限定支付范围、医保药品售价高于在医药价格监管平台上同产品的挂网价格等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共473.40元。依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用473.40元；5、要求支付违约金442.02元。目前，违规费用473.40元已全部追回，违约金442.02元已全部上缴。
四十三、成都高济万和缘药业有限公司简阳建设中路一店违规违约使用医保基金案
2024年12月，简阳市医疗保障事务中心对成都高济万和缘药业有限公司简阳建设中路一店2024年1月至2024年12月期间医疗保障基金使用开展日常检查。通过现场核查发现，该店存在医保药品售价高于在医药价格监管平台上同产品的挂网价格等违规违约问题。依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、要求支付违约金300.00元。目前，违约金300.00元已全部上缴。
四十四、成都高济万和缘药业有限公司简阳正中街店违规违约使用医保基金案
2024年12月，简阳市医疗保障事务中心对成都高济万和缘药业有限公司简阳正中街店2024年1月至2024年12月期间医疗保障基金使用开展日常检查。通过现场核查发现，该店存在部分价格标签摆放不规范、医保药品售价高于在医药价格监管平台上同产品的挂网价格、外配处方门诊统筹购药调剂配发无执业药师签字、门诊统筹药店凭外配超量处方销售等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共779.20元。依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》 《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用779.20元；5、要求支付违约金833.76元。目前，违规费用779.20元已全部追回，违约金833.76元已全部上缴。
四十五、成都高济万和缘药业有限公司简阳万和店违规违约使用医保基金案
2024年12月，四川省医疗保障事务中心对成都高济万和缘药业有限公司简阳万和店2024年1月至2024年12月期间医疗保障基金使用开展日常检查。通过现场核查发现，该店存在凭超量处方为参保人调配药品等违规违约问题，涉及违规违约使用医保基金共385.27元。依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、约谈；2、限期整改；3、暂停拨付；4、追回违规费用385.27元；5、要求支付违约金115.58元。目前，违规费用385.27元已全部追回，违约金115.58元已全部上缴。
四十六、成都市简本药品零售连锁有限公司同一堂健康桥店违规违约使用医保基金案
地推兼职招募令
