拔牙是一项手术,而手术就意味着有创伤。
传统拔牙就是利用了拔牙器械的楔力、杠杆原理等方法,设法增加牙齿和牙槽骨之间的间隙,经常利用劈冠、凿骨等方法来使牙齿松脱,最后拔除的方法。
传统拔牙方法常常造成拔牙窝损伤过大、骨折、下牙槽神经损伤等,更重要的是还会造成强烈的心理不适。
微创拔牙是指通过口腔X光片或CT检查,确定牙位及其周围邻近解剖结构(如下颌神经管,上颌窦等)关系之后,采用局部麻醉,然后用微创器械(如超声骨刀,微创牙挺、高速手机等)及相关手法,在尽可能小的创伤下拔除牙齿。
目前,微创拔牙技术已十分成熟。采用微创拔牙技术,可以让拔牙变得简单,减小创口,防止感染,减少术后患者的痛苦。而所有这一切,都是建立在拔牙的操作要领之上。我们邀请西安某三甲口腔医院口腔医学博士邓天阁老师来给大家讲解。
在课程中,邓老师将带你深入、透彻、全面地学习微创拔牙的各类基础知识,如切口及翻瓣设计、去骨及增隙考量、分牙的设计、分牙后的拔除顺序等。
《微创拔牙操作要领全方位详解》
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课程目录如下——
(一)微创拔牙之基础篇
1. 微创拔牙之“微创无处不在”概论
(1)微创拔牙定义;
(2)微创的器械;
(3)微创的方法;
(4)微创的理念
2. 微创无处不在之“局麻”
(1)疼痛的分类及管理;
(2)表麻;
(3)常用局麻药物;
(4)常用局麻技术
3. 微创无处不在之“拔牙器械选择”
(1)暴露保护器械的选择
(2)切割器械的选择
(3)拔除器械的选择
(4)伤口处理器械的选择
4. 微创无处不在之“复杂牙拔除术”
(1)无瓣拔牙术
(2)外科翻瓣拔牙术
①切口及翻瓣设计;
②去骨及增隙考量;
③分牙的设计;
④分牙后的拔除顺序;
⑤伤口的处理
5. 微创无处不在之“上颌阻生智齿拔除术”
(1)无瓣拔牙术
(2)外科翻瓣拔牙术
①切口及翻瓣设计;
②去骨及增隙考量;
③分牙的设计;
④分牙后的拔除顺序;
⑤伤口的处理
6. 微创无处不在之“下颌阻生智齿拔除术”
(1)无瓣拔牙术
(2)外科翻瓣拔牙术
①切口及翻瓣设计;
②去骨及增隙考量;
③分牙的设计;
④分牙后的拔除顺序;
⑤伤口的处理
(二)微创拔牙之高级篇
1. 微创无处不在之“特殊位置埋藏阻生智齿拔除术”
(1)阅片及手术入路的考虑
(2)外科翻瓣拔牙术
①切口及翻瓣设计;
②去骨及增隙考量;
③分牙的设计;
④分牙后的拔除顺序;
⑤伤口的处理
2. 微创无处不在之“埋藏多生牙拔除术”
(1)阅片及手术入路的考虑
(2)外科翻瓣拔牙术
①切口及翻瓣设计;
②去骨及增隙考量;
③分牙的设计;
④分牙后的拔除顺序;
⑤伤口的处理
3. 微创无处不在之“其它埋藏阻生牙拔除术”
(1)阅片及手术入路的考虑
(2)外科翻瓣拔牙术
①切口及翻瓣设计;
②去骨及增隙考量;
③分牙的设计;
④分牙后的拔除顺序;
⑤伤口的处理
4. 微创无处不在之“断根及残根拔除术”
(1)适应证和禁忌症的考虑
①医生因素(利与弊);
②患者因素(利与弊);
③牙根因素(有无骨化、根骨粘连程度)
(2)阅片及手术入路的考虑
(3)无瓣拔根术——大断根的拔除术
①不增隙拔根术(微创根钳、三角挺);
②增隙拔根术(牙挺、外科手机)
(4)无瓣拔根术——小断根的拔除术
①术野的显露(加拉钩、口镜);
②挖匙拔根术;
③根管锉拔根术;
④吸引器拔根术;
③外科手机拔根术
(5)外科翻瓣拔根术
①切口及翻瓣设计;
②去骨及增隙考量;
③分根及磨根的考量;
④拔根顺序;
⑤伤口处理
邓天阁,医学博士,西安某三甲口腔医院口腔主治医师,擅长口腔颌面外科各类手术,尤其擅长微创拔牙和即刻种植。
参与国家自然科学基金三项,参编参译书籍四部《口腔外科小手术操作指南》《口腔种植外科操作指南》《标准拔牙图谱》《口腔医学-口腔颌面外科分册》,发表SCI论文四篇,其中第一作者两篇,中文核心期刊多篇。2019年获西安某著名三甲医院优秀工作者及发表学术论文先进个人称号,获陕西省科技进步二等奖一项。
陕西省口腔颌面外科专委会青年委员
中华口腔医学会颌面外科学和种植学专委会会员,
牙e学堂特聘微创拔牙讲师
茄子口腔医学特聘讲师
口腔视频公众号专栏作者
参加重大手术多次:“小燕子”重生行动—巨大视网膜母细胞瘤摘除术和即刻赝复体修复术、 头面部巨大静脉畸形整形术、头面颈部巨大神经纤维瘤切除整形术、下颌骨成釉细胞瘤术后下颌骨游离腓骨瓣重建术同期DID植入术等。