2024年11月|广州社保费用缴费情况→

文摘   2024-11-18 10:48   广东  

今年3月,广州社保费用,降低了单位部分的“基本医疗保险”费率,由原来的6.85%降为5.35%。2024年4月“基本养老保险金”单位部分又涨回去了,广东省企业职工基本养老保险费单位缴费比例由14%调整为15%,因此,2024年4月开始,单位部分的基本养老保险费上涨52.84元/月。

# 11月份广州社保费用与上月持平 #

个人及单位部分均无调整 #

★图:2024年11月广州社保费明细表(数据来源:广东人社)

具体如下

【单位部分:1140.99元】

个人部分:547.24元】

11社保费合计:1688.23元】

:不同行业有小幅度差别,请以单位实际申报为准。




# 多地社保费率下调!可至2024年12月 #


# 10月1日起试管婴儿可医保报销 #

根据《广东省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》,广东省明确将8个不孕不育辅助生殖技术治疗项目纳入医保报销范围,2024年10月1日起实施只要您在广东省内参保,无论是职工医保还是城乡居民医保,在具备辅助生殖技术资质的医院接受“8个治疗性辅助生殖类医疗服务项目”的辅助生殖治疗都可享受医保报销,不孕不育辅助生殖技术治疗的门诊医疗费用参照门诊特定病种待遇予以保障。



8个辅助生殖项目纳入广东医保

废止24个医疗服务价格项目


在整合价格项目方面,《通知》废止了“经腹腔镜取卵术”等24个医疗服务价格项目,修订了“睾丸阴茎海绵体穿刺术”等2项医疗服务价格项目,公布了“取卵术”等12项辅助生殖类医疗服务价格项目,并将8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入广东省基本医疗保险支付范围



辅助生殖的医疗服务价格

由各地市确定政府指导价


根据《通知》,各地级以上市按照本省规定的医疗服务价格项目基准价确定辖区内公立医疗机构辅助生殖类医疗服务价格项目的政府指导价并按医疗服务价格重要事项报告制度要求报省医保局。
《通知》强调,各地市确定政府指导价要与地区经济医疗发展水平和群众承受能力相匹配,在确保群众负担总体稳定的基础上,综合考虑地市间价格的比价关系、居民价格消费指数、医保基金承受能力、次均费用增幅等因素,依据省基准价确定本地区价格的上、下浮比例,合理确定其水平
《通知》明确,全省各级各类医疗机构要严格按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务并收取费用,不得收取未列明的费用;不孕不育辅助生殖技术治疗的门诊医疗费用参照门诊特定病种待遇予以保障,不设起付线,政策范围内支付比例参照住院标准执行。各地级以上市可根据医保基金支付能力等情况,合理设置年度最高支付限额。

这一政策究竟能

我们省下多少钱?



这一政策的出台,无疑为广大渴望孩子的不孕不育家庭带来了福音。面对这一重大利好,大家最关心的问题是:这一政策究竟能为我们省下多少钱?

这一政策究竟能省下多少钱?
广州医保参保人按照本市二类门诊特定病种执行,报销比例按照住院比例,且不设置年度最高支付标准。广东省内异地参保人按照各地市级报销政策实施。

以广州职工医保(在职)参保人包含的报销项目为例:
1、人工授精治疗:可报销项目为人工授精和精子优选处理,每个治疗周期大约能节约1200 元左右。
2、第一代试管婴儿治疗:可报销项目为取卵术、精子优选处理、胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植,每个治疗周期大约能节约8500元左右。
3、第二代试管婴儿治疗可报销项目为取卵术、精子优选处理、胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植、单精子注射,每个治疗周期大约能节约11000 元左右。

因参保种类、参保地区、报销政策会存在一定差异,具体该不孕不育辅助生殖技术治疗项目报销政策以参保地医保局解释为准。

快问快答,9个关键问题一次性讲清
除了费用外,相信大家还有很多问题,符合什么条件能享受这一医保政策?异地医保能否报销?报销流程是怎样的……下面,就大家关心的热点问题,我们来一一解答。

问题一:哪些人可以享受这一医保政策?

答:确诊为不孕不育并经过专业医生评估符合辅助生殖治疗指征,并在广东省内各地市参保的参保人,包括广东省各地市职工医保、城乡居民基本医疗保险。

问题二:广东省内异地参保人可以报销吗?报销比例是多少?

答:可以报销。广东省内异地参保人报销比例按照各地市级报销政策实施。因参保种类、参保地区、报销政策会存在一定差异,具体该不孕不育辅助生殖技术治疗项目报销政策以参保地医保局解释为准。

问题三:试管婴儿治疗的所有项目是不是都能报销?

答:不是。根据《广东省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》—— “将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目(见下图)纳入广东省基本医疗保险支付范围。

除上述8个项目外,辅助生殖治疗过程其他检查、检验、治疗、药费等均未纳入基本医疗保险支付范围,无法报销,需全部自费支付。

问题四:在广东省外买了社保,在广东内做辅助生殖治疗,可以报销吗?

答:这个政策不支持跨省异地就医的报销。省外的参保群众来广东省行辅助生殖助孕治疗,需要咨询所在参保地的医保部门,根据当地的医保报销政策实施。


问题五:能否在多家医院使用医保?
答:可以,目前广州医保参保人可在广东省内任何一家有资质的医疗机构进行治疗,在规定报销的项目内不设起付标准、按照住院比例报销,不设年度最高支付限额。

问题六:医保报销流程是怎样的?
答:广东省第二人民医院的流程是:广州医保参保人经医生看诊开具符合不孕不育辅助生殖技术项目后,参保人手机公众号自助缴费享受医保报销或携带社保卡、身份证证或电子医保凭证至收费处人工窗口医保报销。广东省内异地参保人,需到人工收费窗口办理,具体报销比例以当地政策解释为准。

问题七:职工医保卡门诊统筹费用已用完,还可以报销辅助生殖项目吗?
答:可以的,不孕不育辅助生殖技术治疗项目费用不占用门诊统筹基金限额。

问题八:第一次试管失败了,再做还能报销吗?
答:广州医保参保人不限报销次数。省内异地参保人按照参保地医保政策实施。

问题九:冷冻续存费调价了,我原来冻存的胚胎/卵子/精子按什么标准续费?
答:2024年10月1日后,胚胎/卵子/精子冷冻续存费政府指导价为150元/管·月,为了减少不孕患者的经济压力。


希望政策惠及更多不孕不育患者
让生孩子不再有经济负担
祝大家事事皆如意
早日好孕


来源:广东人社  广东省医疗保障局  广东省第二人民医院

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