如今，很多老年人都患有白内障，到医院做个白内障手术就可以复明。可对于年过百岁的超高龄老人来说，就不是那么简单了。百岁超高龄老人，全身大部分器官都已经衰老，血压、血糖、心脏、呼吸系统等身体各方面如果达不到手术标准，进行手术将面临很大的风险。
近日，丰顺县人民医院医院眼科成功为一名百岁超高龄白内障患者实施手术，让失明多年的百岁老人重见光明。
“百岁”老人患重度白内障
近在咫尺却如同雾里看花
时光抚琴，岁月如歌。从懵懂少年到期颐老人，历经百年风云激荡，岁月在邹伯（化名）的身上留下了深深地痕迹……他的视力随着年龄的增长逐渐退化，近几年他的白内障越来越重，已经发展为几乎看不到东西的程度，严重影响日常生活。
为了让邹伯重获光明，家人曾带他去求医，但由于年龄大、基础病等问题被婉拒过。一筹莫展之际，在朋友的介绍下了解到丰顺县人民医院眼科曾为多名百岁老人做过白内障手术且术后恢复良好，抱着试一试的态度，邹伯一家来到了县人民医院眼科门诊。
打破“高龄”禁区
多学科联合制定专属方案
眼科黄国强主任接诊，了解患者及家属诉求后，仔细为这位百岁老人安排做了各项检查，老人患有严重的白内障，要想恢复正常视力，迫切需要手术治疗。考虑到邹伯百岁的年纪且伴有其他基础疾病，为制定更完善的手术方案，在与家属沟通后，黄主任组织开展MDT多学科联合会诊，接到邀请后，麻醉科、心内科、呼吸内科等科室专家纷纷来到会诊室。
“患者属于超高龄，且晶体核硬、囊袋和悬韧带变脆。” “与一般的白内障手术不同，邹伯的白内障“太老”了，坚硬的晶状体核难以粉碎，极易造成并发症，手术难度和全身麻醉风险都比较大。”在充分对患者进行全面评估后，大家共同为邹伯制定了精密、严谨的手术方案。
专业团队手术顺利
期颐之年重获光明
眼科黄国强主任为邹伯实施了白内障超声乳化+人工晶体植入手术，仅仅用时15分钟便顺利完成了手术。手术时间虽短，但难度系数非常高，每一分钟都凝聚着医生的实力水平和对患者细致入微的呵护。
术后，眼科医护团队的精心照料，帮助其尽快恢复。第2天，邹伯的视力就恢复到了0.3，生活能够自理。拆下纱布，重新看清眼前事物时，邹伯的脸上露出了久违的笑容，“真没想到啊……有生之年还能看得这么清亮。”
科普知识
高龄白内障患者的手术通常难度高、风险大，如何最大程度降低手术风险、减少并发症、促进老年患者术后视力的康复是医生的最终目标，因此，围手术期管理至关重要。
眼部情况评估：高龄白内障患者随着年龄增大可能存在各个器官功能减退，还可能合并老年性睑内翻、倒睫、干眼、角膜内皮细胞数量减少、晶体半脱位、眼底病变等等，术前应进行仔细的检查以应对术中可能出现的风险。
全身情况评估：除了要关注常规的高血压、糖尿病、冠心病等疾病，老年人的精神状态、能否正常沟通以及是否能够配合手术也至关重要，因此需要术者在术前与患者进行充分详细的沟通讲解，得到患者信任尽量配合手术。
除常规的血压、血氧及心率监测，必要时需要给予全身麻醉减轻患者的疼痛，这就需要麻醉科、心内科、呼吸科等兄弟科室的通力合作，在保证手术安全的同时尽量缩短手术时间。
全力保障高龄老人手术是我们的责任和义务，更是我们综合性医院的特色和优势。
术后要注意用眼卫生，不要用手、纸巾或毛巾揉擦眼睛，注意护眼，避免剧烈运动、外伤、碰撞、咳嗽、呕吐、用力挤眼、摔跤、便秘、提取重物等，以免引起出血或切口裂开，甚至出现人工晶体脱位。
洗脸、洗头时，一定要闭上眼睛，术眼不可进水，否则易引起眼部感染，出现眼内炎等严重的并发症。
出院后按照医嘱定期复诊，通常复查时间为白内障术后1周、2周、4周、3个月各复查一次。有屈光改变者，应配戴合适的眼镜。
患者术后如出现眼红、眼睛分泌物增多、眼痛、不断流眼泪、头晕、恶心、视力突然下降、视物严重异常等症状，应及时就医。
来源：丰顺县人民医院
