“惠医保”是骗局吗?带你了解→

民生   2024-11-30 19:30   广东  



致惠州市全体市民的一封信


亲爱的惠州市民:

近期诸多市民反馈频繁收到“惠医保”的官方短信、电话通知,提醒参保。很抱歉,打扰大家了!多次的提醒只为了您不会错过这份惠民保障,也希望老用户不会因为忙碌而保障中断。事实上,这几年“惠医保”虽然宣传不多,但也取得了不少亮眼的成绩,特别是全市医院“一站式结算”,真正方便广大市民!


自2021年起,市医保局积极协调惠医保联合承办机构、定点医疗机构,大力推进“惠医保”与基本医保的一站式联网结算。2022年8月,我市首次实现了“惠医保”一站式联网结算,有效解决了基本医疗保险与商业保险理赔不同步问题,打通了基本医保与商保的“信息壁垒”。


截至2024年10月,本市历年累计“一站式结算”金额达72670465.54元、非“一站式结算”零星报销170960706.6元,合计报销约2.44亿元。


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一、 什么是惠医保“一站式结算”

真实报销案例

9月24日,在本市开通“一站式结算”的医院住院区,记者见到拿着住院结算单的38岁的X先生。市民X先生因额顶叶脑出血住院治疗,住院期间总花费52万余元,基本医保和大病保险报销后个人需支付16万余元。他因为参加了2024年“惠州惠医保”,在办理出院结算手续时,除了完成基本医保结算外,还同步实现了“惠医保”理赔结算,理赔金额8万余元。

他激动地说:“一年交150元保费,自费、自付费用都纳入理赔,而且在惠州医院就能直接报销,真是太方便了。”


流程指引

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二、 本市历年累计报销医院前20信息公示

*2024年截至10月数据


三、 本市历年医院一站式结算前20信息公示

*2024年截至10月数据


四、 本市历年累计报销个人前20信息公示

*2024年截至10月数据


五、 “惠医保2025”已开始参保缴费

为积极响应党的二十届三中全会,进一步贯彻《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)精神,落实执行《关于印发〈惠州市医疗保障局 惠州市卫生健康局 惠州市金融工作局 中国银行保险监督管理委员会惠州监管分局推进基本医保-商业健康保险融合发展的实施方案〉的通知》(惠医保发〔2020〕105 号)要求,完善惠州市多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,减轻大病患者医疗费用负担,我市“惠医保2025”参保工作火热进行中。


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2025年度升级点


参保须知

适用人群惠州市社会基本医疗保险参保人(包括职工医保参保人和居民医保参保人)都可参保。不限年龄,不限职业,不限户籍,不限既往病史。

保险费:

⭐️60 周岁以下,150元/人/年 (出生日期在1965年1月1日后);

⭐️60周岁及以上,200元/人/年 (出生日期在1965年1月1日前(含当天))。

保额:290万元+

保障期间:2025年1月1日至2025年12月31日


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编辑戴惠娟

责编黄敬荣


来源东江传媒网、惠州惠医保博罗融媒综合整理。

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