请查收！2024年最新版重庆市中医院冬春季呼吸道感染性疾病中医药防治方来啦！

【推荐处方】玉屏风散加减

黄芪6g、苍术3g、防风3g、紫苏2g（后下）、茯苓6g、大枣1枚

【煎服法】每剂加水约200ml，煎煮药汁约100ml。温服，每日1剂。3-6岁儿童：一日两次，每次约25ml；7- 14岁儿童：一日两次，每次约50ml，建议连续服用3-5天。

【推荐处方】玉屏风散加减

黄芪15g、苍术6g、防风6g、桂枝3g、陈皮6g、大枣2枚

【煎服法】每剂加水约500ml，煎煮药汁约300ml。温服，每日1剂，一日3次，每次约100ml，建议连续服用3-5天。

1. 证型

1.1 风寒束表

【临床表现】恶寒，发热，无汗，头痛，身痛，鼻塞、流清涕，喷嚏，咳嗽，咽痒，痰白清稀，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。

【治法】疏风解表，宣肃肺气

【推荐处方】荆防败毒散加减

荆芥6g、防风 6g、羌活6g、紫苏6g（后下）、桔梗6g、前胡6g、法半夏6g、陈皮6g、茯苓12g、白芷6g、川芎6g、枳壳6g、柴胡6g、炙甘草3g

本方适用于感冒、急性支气管炎等疾病。临床以恶寒、低热、无汗、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、痰白为主要辨识要点。

1.2 表寒里热

【临床表现】发热，微恶寒或不恶寒，头痛，咽痛，伴四肢酸痛，咳嗽，痰黄粘稠，鼻塞，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

【治法】疏风散寒，清热解肌

【推荐处方】麻杏石甘汤合小柴胡汤加减

蜜麻黄6g、苦杏仁6g、生石膏15g（先煎）、茯苓9g、陈皮6g、柴胡9g、法半夏6g、葛根12g、黄芩6g、桔梗 6g、炙甘草3g

本方适用于感冒、急性支气管炎等疾病。临床以发热、咳嗽、痰黄、咽痛为主要辨识要点。

2. 煎服法

以上证型处方每日一剂，每剂煎煮成约300 ml药液，餐后温服。3-6岁，每次60 ml，一日3次；6-14岁，每次100 ml，一日3次。

1. 证型

1.1 风寒束表

【临床表现】恶寒发热，头身背痛，无汗，咳嗽，痰白，鼻塞，喷嚏，流清涕，舌淡，苔薄白，脉浮紧。

【治法】疏风解表，宣肃肺气

【推荐处方】 荆防败毒散加减

荆芥15g、防风15g、羌活15g、柴胡12g、前胡12g、独活15g、枳壳12g、川芎15g、茯苓15g、桔梗9g、紫苏9g（后下）、大枣3枚、生姜9g、炙甘草6g

本方适用于感冒、上呼吸道感染、支气管炎等疾病。临床以恶寒、无汗、身痛、鼻塞、流清涕为主要辨识要点。

1.2 表寒里热

【临床表现】发热，微恶寒或不恶寒，咳嗽，痰黄，口干、口苦，咽干、咽痛，口渴喜饮，小便量少色黄，舌红苔薄黄，脉数。

【治法】疏风散寒，清热解肌

【推荐处方】麻杏石甘汤合小柴胡汤加减

蜜麻黄9g、苦杏仁9g、生石膏30g（先煎）、茯苓15g、陈皮12g、柴胡12g、葛根 18g、法半夏9g、黄芩9g、桔梗 9g、浙贝母12g、炙甘草6g

本方适用于感冒、上呼吸道感染、支气管炎等疾病，临床以风寒入里化热为主要表现，如发热、咽痛、咳嗽、痰黄为主要辨识要点。

1.3 湿阻中焦

【临床表现】低热，身体困倦，乏力，腹胀，口苦，恶心呕吐，大便溏泄，纳差，舌淡红，苔白腻或黄腻，脉滑数。

【治法】芳香宣透，化湿和胃

【推荐处方】柴平汤加减

柴胡15g、黄芩12g、姜半夏9g、炒苍术9g、厚朴9g、茯苓15g、薏苡仁18g、广藿香9g、桔梗9g、陈皮9g、炙甘草6g

本方适用于呼吸道感染合并胃肠道症状。临床以低热、腹胀、呕吐、腹泻为主要辨识要点。

1.4 气虚外感

【临床表现】咳嗽，咳痰，疲倦乏力、面白少华，食欲不振，大便稀，舌淡，苔薄白，脉细无力。

【治法】健脾益气，宣肺化痰

【推荐处方】参苏饮加减

人参6g（另煎）、紫苏12g（后下）、葛根12g、枳壳 9g、白术15g、防风9g、法半夏9g、前胡12g、茯苓15g、陈皮9g、桔梗9g、炙甘草6g

本方适用于体虚感冒、支气管炎等疾病。临床以咳嗽、咳痰、疲倦乏力、食欲不振为主要辨识要点。

1.5 风热犯卫

【临床表现】身热较著，微恶风，汗泄不畅，咽干甚则咽痛，鼻塞，流黄涕，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，口干欲饮，舌尖红，舌苔薄白干或薄黄，脉浮数。

【治法】辛凉解表，疏风清热。

【推荐处方】银翘散加减

银花15g、连翘9g、竹叶6g、荆芥12g、牛蒡子9g、桔梗9g、芦根15g、甘草6g、桑叶15g、薄荷6g（后下）

本方适用于感冒、上呼吸道感染、支气管炎等疾病，临床以风热感冒初期为主要表现，如发热、微恶风、咳嗽、咽痛为主要辨识要点。

2. 煎服法

以上证型处方，每日一剂，水煎服，取汁约300ml，每日3次，每次100ml，餐后半小时温服。

1. 以上治疗处方连续服用3-5天。如7天症状缓解不明显或加重、或出现其他不适，请及时到医院就诊。

2. 对本指引中的药物或食物过敏的人群禁用。

3. 高血压、糖尿病、肾病等慢性基础性疾病患者，应在执业中医师的指导下使用推荐药物。

4. 老年人患呼吸道疾病后，早期发热、流涕、咽痛、咳嗽等症状不典型，有时仅以恶寒、食欲下降、精神差为表现，或者原有的基础疾病的病情出现反复，例如血糖升高、血压升高等，应当引起重视，及时就诊。

5. 孕妇应在执业中医师指导下服药。

【药物】艾叶30g、菖蒲15g、生姜30g、川芎15g

【操作方法】水温不能过高，以耐受为度，时间为15-20分钟。

【适应证】感冒，鼻塞、流涕、头痛、身痛等。

【禁忌】糖尿病等合并肢端感觉减退的病人注意防止皮肤烫伤。

【药物】三奈3g、砂仁3g、苍术9g、肉桂9g、藿香9g

【操作方法】将上述药物打粗末混匀，每取3克缝制成1个香袋，佩戴于胸前或者悬挂于室内，每10天更换一次。

【适应证】感冒。

【禁忌】对以上药物过敏者禁用。

【部位】督脉、背部膀胱经。

【操作方法】用刮痧板，蘸凡士林或刮痧油在穴位处进行上、下往复刮动，以皮肤发红出痧为度，每日1次，3次为一疗程。

【适应证】感冒，鼻塞、流涕、头痛等。

【禁忌】治疗部位有感染、破溃等禁用。

1. 成人按摩

1.1穴位按摩

【部位】风池、大椎、足三里。

【操作方法】以大拇指放置于穴位上，拇指指腹触摸皮肤并稍加按压，小幅度的环转按揉俞穴，以产生酸胀温热感为佳，每次1-3分钟，每日2-3次。

【适应证】感冒初起，鼻塞、流涕、头痛、咳嗽等。

风池：位于胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。

大椎：位于在第7颈椎棘突下。

足三里：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前嵴外一横指处，犊鼻与解溪连线上。

1.2经络按摩

【部位】督脉、背部膀胱经。

【操作方法】取坐位或卧位，均匀呼吸。用手掌大鱼际沿经络循行方向紧贴皮肤施力作直线往返快速摩擦，可两手掌交替进行，100-120次/分钟(每手摩擦50-60次/分钟) ，每条经络摩擦1分钟为宜。

【适应证】感冒，鼻塞、流涕、头痛、肩背疼痛等。

督脉、背部膀胱经：督脉位于后正中线，背部膀胱经沿着脊柱两侧分布。

2. 儿童按摩

2.1 预防外治法

【适应症】本法适用于预防感冒、咳嗽、流涕、鼻塞等。

①补肺经

【部位】肺经位于手掌无名指螺纹面。

【操作方法】操作者一手持小儿无名指以固定，另一手以拇指端着力在小儿无名指螺纹面，向指根方向推。补肺经每日1次，1次1分钟。

②补脾经

【部位】脾经位于拇指桡侧缘（即大拇指的外侧缘）。

【操作方法】操作者一手将小儿拇指屈曲，另一手以拇指端循小儿拇指外侧缘指尖向指根方向直推。补脾经每日1次，1次1分钟。

③捏脊

【部位】脊位于后背正中，整个脊柱。

【操作方法】患儿俯卧，从腰骶部起，以两手拇指抵住脊柱，从下向上推进，同时以食中二指向拇指方向捏拿脊旁皮肤，至大椎止。捏脊每日1次，每次3-5遍。

④揉肺俞

【部位】肺俞位于背部，第三胸椎棘突旁开1.5寸（简便取穴：在找到颈项部脊柱最突出的骨性突起，即第7颈椎棘突。向下沿此棘突逐个触摸至第3个棘突下，脊柱左右两边约一指宽即为此穴）

【操作方法】操作者以食、中指端或两拇指端按揉肺腧穴。每日1次，1次1分钟。

⑤擦头颈之交

【部位】头颈之交位于颈部大椎穴至后发际线。

【操作方法】以手指或小鱼际置于头颈之交，左后横擦，至皮下透热为度。每日1次，1次1分钟。

2.2 退热外治法

【适应症】本法适用于因感冒所致的发热，发热体温不超过38.5摄氏度。

【注意事项】对于年龄小于3个月的儿童发热，发热时间超过72小时，高热不退伴精神食欲差的情况，需要及时就医。

①水底捞月

【部位】手掌掌面。

【操作方法】小儿取坐位或仰卧位。用一手握捏住小儿四指，将掌面向上，用温水滴入小儿掌心，用另一手拇指螺纹面着力，从小指根部沿小鱼际推至小天心穴，轻按小天心，再由小天心推至内劳宫，并轻按内劳宫穴，为1遍。每日1-2次，每次1分钟。

②清天河水

【部位】天河水位于前臂正中，自腕横纹中点至肘窝中点呈一直线。

【操作方法】以左手持小儿手，使掌心向上，托小儿手臂，以右手食、中二指自腕横纹向上推至肘窝。每日1-2次，每次1分钟。

③打马过天河

【部位】天河水位于前臂正中，自腕横纹中点至肘窝中点呈一直线。

【操作方法】一手捏住小儿四指，将掌心向上，用另一手拇指运内劳宫穴，再用食、中二指沾温水，由腕横纹起沿天河水拍打至肘窝中点。每日1-2次，每次1分钟。

【原料】紫苏5g，生姜5g。沸水泡代茶饮。

【功效】散寒解表。适用于感冒初起，鼻塞畏寒。

【原料】菊花5g，胖大海5g，生甘草5g。沸水泡代茶饮。

【功效】清热利咽。适用于咽喉疼痛，鼻涕黄粘，咽干口苦。

1. 避风寒，多保暖。注意气候冷暖变化，及时增减衣物；避免受凉及过度劳累。

2. 勤锻炼，足睡眠。适当锻炼身体，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，避免过于劳累和熬夜等行为，保持良好的身体状态。

3. 营养足，戒烟酒。要均衡饮食，保证优质蛋白的摄入，例如牛肉、鸡肉、鸡蛋等。避免饮酒、吸烟等不良习惯。

4. 多饮水，宜休养。患病后宜多饮温水，饮食清淡，多休养，保持大便通畅。

1. 多清洁，常通风。做好室内清洁卫生，室内在允许的情况下要多通风，冬春季适宜在中午开窗通风，睡前至少通风半小时，保证睡眠时空气质量。

2. 戴口罩，少聚集。出门可佩戴口罩，少去人群集中的地方，保持社交距离，避免接触有发热、咳嗽、咽痛、头身痛、流涕等流感样症状的疑似患者。

3. 讲卫生，勤洗手。可用流动水结合洗手液洗手，特别是双手接触呼吸道分泌物后应立即洗手。