随着社会老龄化现象日益严重,我国骨质疏松患者人数已居世界首位,这一疾病对中老年人的健康造成了严重威胁。2018年10月,国家卫生健康委发布的骨质疏松症流行病学调查结果显示,我国骨量减少及骨质疏松症患者数量已达到3亿以上。65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%,其中女性占51.6%。目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万,其中女性人数约达7000万。
骨质疏松症具有三高、二长、一低的特点,其中三高就是发病率高、致残率高、医疗费用高;二长为病程长、疗程长;一低是指生存质量低。但公众对骨质疏松症的知晓率及诊断率普遍很低,并且由于该病初期无明显的临床表现,一旦确诊,发生骨质疏松性骨折的风险大大增加,进而致残致死,因而骨质疏松症又被称为“静悄悄的病”和“隐形的杀手”。大家如何预防骨质疏松及其并发症的发生呢?今天我们就来聊一聊大家关心的几个要点,希望能给广大市民朋友们带来获益。
骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,详细来说就是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。该疾病按病因可分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)共三种。继发性骨质疏松常因甲亢,甲旁亢等内分泌代谢疾病引起,也可因激素等药物作用影响到骨代谢引发。
疼痛:老年性骨质疏松的首要表现就是疼痛。腰背处的疼痛比较多见,严重时则会表现为全身疼痛。没有明显的疼痛点,更多是一种模糊的钝痛。疼痛通常出现在翻身、起坐及长时间行走后,夜间或负重活动时疼痛加重,并可能伴有肌肉痉挛,甚至活动受限。
骨折:骨折是骨质疏松最严重的一个并发症。骨质疏松性骨折属于脆性骨折,通常指在日常生活中受到轻微外力时发生的骨折。骨折发生的常见部位为椎体(胸、腰椎)、髋部(股骨近端)、前臂远端和肱骨近端,以及肋骨、跖骨、腓骨、骨盆等其他部位亦可发生骨折。一旦发生骨质疏松性骨折,后期再次骨折的风险就会显著增加。
驼背变矮:很多老年人都有驼背的症状,其实这是严重骨质疏松的表现。骨质疏松会引发腰椎、胸椎处骨骼的压缩性骨折,脊椎变形,即表现为驼背、身高变矮。
很多人觉得,骨质疏松是七八十岁的老年人才会患的病,但实际上我国至少有2亿人存在骨质疏松风险,且发病日趋年轻化。从医学角度来讲,骨质疏松本来就不是老年人的专属病,可以发生在任何年龄段,多发于绝经后女性和老年男性身上。近几年,由于年轻人存在一些不良的生活习惯,三四十岁就被诊断出骨质疏松或存在骨质疏松风险的人正在逐渐增加。
骨质疏松症的危险因素可分为可控因素和不可控因素。
可控因素:
1、不良的生活习惯。例如:吸烟、过度饮酒、过度食用碳酸饮料、运动量少等。这些不良生活习惯都会增加骨质疏松的风险。
2、疾病因素。例如:糖尿病、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等内分泌及免疫性疾病都属于骨质疏松的高危因素,必需引起大家的重视。
不可控因素:
1.年龄。一般来说,人的骨量会在20~30岁达到峰值,被称为“峰值骨量”,在30~35岁骨量会开始缓慢下降。随着年龄增加,每年皮质骨约有0.3%~0.5%的丢失。
2.绝经。女性绝经后雌激素分泌较少;而雌激素有促进成骨细胞发生、分化、增殖的功能,雌激素减少就会导致骨形成减少以及骨质丢失加速。据统计,绝经后女性中骨质疏松的发生比例高达1/3,65岁后这个比例会上升到1/2,这是绝经与年龄增长的共同作用。 男性在65岁后也同样会经历雄激素水平下降,骨质疏松的发生率也明显增加,这同样也是激素减少与年龄增长的共同作用。
3.种族。不同种族患骨质疏松的风险各不一样,一般患骨质疏松的风险白种人>黄种人>黑种人。
骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折),即在受到轻微创伤甚至日常活动中可能发生的骨折,从而导致晚年生活的幸福指数下降。例如,发生髋部骨折后1年之内,死于各种合并症者达20%,存活者中约50%致残,生活不能自理,生活质量明显下降。
1)多食用牛奶及奶制品:一天喝300~500毫升奶可以补充至少300~500毫克的钙,如果你是乳糖不耐受的话,选择无乳糖牛奶、酸奶和奶酪。
2)多吃豆制品:50克豆腐丝含有110毫克的钙,100克的老豆腐含有106毫克的钙,豆制品真正做到了好吃补钙又不胖。
3)多吃低草酸蔬菜:油菜、芥菜都是很好的钙质来源,每天250克,可以摄入 250~450毫克的钙,而且绿叶菜中富含维生素K,维K能够帮助强健骨骼。
4)多晒太阳补充维生素D:维生素D能促进钙的吸收,没有维D,补再多钙也是徒劳;除了多晒太阳,维D也能靠食补,比如香菇、银耳、木耳等菌类,这些食物中维D含量都很优秀。
5)少吃盐等于多补钙:每吃6克盐就会有40~60毫克的钙流失,所以日常饮食别吃太咸。
6)不要顿顿大鱼大肉:骨头汤不补钙,膳食中的蛋白质过多,反而会降低钙的吸收率,一天一块手掌大的肉就够了。
7)务必戒烟限酒:长期吸烟、过量饮酒会损害骨骼健康,增加骨质流失。酒精度5%的啤酒,每天不超两罐,酒精度12%的红酒,每天不超半杯。
8)采取一些防跌倒措施:骨质疏松症患者的生活环境应光线充足、地面干燥且少障碍物,不铺地毯或将地毯固定住。在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒的情况,应加倍小心,采取措施防止跌倒。外出活动时使用各种保护工具:如步行器、关节保护器或者穿具有防滑鞋底且富有弹性的平底鞋等。
9)药物干预:对于骨质疏松的治疗仅补充钙剂是远远不够的,由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最有效,还需前往医院就诊,在医生的指导下根据患者自身情况合理用药。
来源:健康天津
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