《健康鲅鱼圈》
是由鲅鱼圈区融媒体中心和
营口市人民医院联合开展的
全媒体大型直播节目
第二十一期直播节目
上周四如期和大家见面啦！
营口市人民医院
康复中心 主治医师 王正旭
营口市人民医院
康复中心 主治医师 蒋林
脑卒中康复
是降低致死率最有效的方法
也是一个漫长的过程
抓紧时间是关键
接下来
两位主任带大家了解
脑卒中的康复治疗
Q1
什么是脑卒中？
脑卒中是脑血管病的总称，主要包括：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑栓塞等，它是指由于各种原因导致脑血管病变或脑血流障碍而引起的颅内出血或脑组织缺血乏氧，并出现相应的临床表现，如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等。轻者可以没有任何症状和体征，仅仅在影像学检查时发现，重者可在短时间内出现脑疝导致死亡，因此病势凶猛，称为“脑血管意外”，又称为“脑卒中”，“卒”即突然发作之意，“中”为得中，形容脑子突然得了重病，由于这一术语早已被专科医务人员和患者家属所接受，所以脑卒中又是脑血管病的俗称。
Q2
脑卒中常见症状有哪些?
脑卒中的常见症状有：
①突然头晕、身体失去平衡，走路不稳；
②突然意识模糊甚至昏迷，视力障碍，言语不清；
③突然出现的面部、手脚、肢体的麻木或无力；
④突然出现的不明原因的剧烈头痛或者恶心呕吐。
Q3
出现脑卒中症状如何处置？
出现脑卒中症状应第一时间就医，家属或同事应迅速做好如下处理：
①拨打120急救电话；
②使患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入肺内使患者窒息；
③避免头部振动；
④发病现场保持安静，不要过分紧张、嘈杂；
⑤准备好患者以往的病历；
⑥发病现场的家属或同事应一同前往医院，并向医师介绍患者发病的详细情况，这样有助于医师对病情的诊断和就诊。
Q4
脑卒中的并发症有哪些？
脑卒中康复后的并发症，最多见的是肩关节脱位，特别是病人患侧会出现上肢肌无力，以近端肌无力为主。由于康复时对于肩关节的保护不到位，病人可以出现肩关节疼痛，严重时会出现肩关节脱位。对于此情况，一定要给予病人肩关节适当的保护。当病人进行肢体站立锻炼时要给病人应用跨肩带，对肩关节给予保护、固定。脑卒中康复后的并发症还有关节炎，关节炎多是由于病人走路姿势不正确，或者由于患侧肢体力量不够导致健侧肢体受压，病人可以出现健侧肢体的髋关节以及膝关节疼痛。此时以指导病人进行规范的康复治疗为主，同时也可以给予盐酸氨基葡萄糖进行营养关节软骨的治疗。
Q5
脑卒中康复治疗方法有哪些？
康复包括：手法（运动疗法，手能能训练）、电刺激治疗（中频，低频）、训练指导（偏瘫肢体综合训练，作业疗法，语言训练）、药物。中医中药（熏蒸、外敷、外洗）、针灸，推拿按摩。
Q6
如何预防脑卒中发作或者再次复发？
大多数脑卒中可以预防，关键在于控制可变的危险因素，如血压
、血脂、血糖、颈动脉狭窄等，首先应该养成定期体检的习惯 。
①药物预防。有必要在医生的指导下规律服用药物，抗血小板药物是预防脑卒中的基础，临床常用的有阿司匹林、氯吡格雷等，此外应将血压、血糖、血脂控制在目标范围内，养成定期复查习惯，不得擅自停药;
②合理膳食。进食七分饱，避免暴饮暴食，多食用水果蔬菜和低脂类乳制品，养成低盐低脂的饮食习惯，少食用肉类、甜食;
③适量运动。适当进行有氧运动，每周3-4次，每次0.5-1小时，运动强度避免过大，以身体轻微出汗即可；
④戒烟限酒。养成良好的生活习惯，戒烟的同时还要避免被动吸烟，不宜饮酒，特别是脑血管病患者，最好避免饮酒。
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▌鲅天下®编辑制作
摄影：王爽力
编辑：张丽丽
制作：张丽丽
审校：潘 健、张 林
主编：李 季
