为完善基层医保服务体系，逐步规范基层服务事项清单。营口市医疗保障事务中心鲅鱼圈分中心依托定点零售药店“福聚和医药连锁有限公司”，在我区设立了66家医保服务点，让群众在家门口就可以办理医保业务。
以前我打听过，办理异地安置得上“圈楼”去办。如今在小区楼下的药房就能办挺方便的，不用来回跑了，省时间。
医保服务点为群众办理的业务可以分为代办和帮办两方面，其中，代办业务是可以直接为群众办理，包括了查询类、经办类、缴费类、打印类共18项。其中，查询类包括：个人基本信息和缴费查询、账户余额和交易记录查询、个人门诊统筹余额查询、特慢病余额查询；经办类包括：办理城乡居民基本医疗保险和灵活就业职工医疗保险的参保登记，办理异地安置登记；缴费类为城乡居民基本医疗保险缴费；打印类为住院和门诊的结算单打印等。另外，医保服务点还提供一些指导性的帮办服务，帮助群众或者单位办理其他21项医保业务。
设立医保服务点，是为了深入推动医保经办服务事项下沉到定点医药机构，打造“15分钟医保服务圈”，为参保群众和单位提供更加便捷的医保服务。下一步，我们将加强对服务点工作人员的培训，提高他们的业务能力，更好地服务群众。
此外，营口市医疗保障事务中心为推动《国务院办公厅关于健全基本医疗保险长效机制的指导意见》，结合我市实际，明确了连续参保和基金零报销两项激励措施，在突出医保普惠性的同时也明确了中断参保的约束措施，鼓励连续参保缴费，引导群众主动参保。
在激励参保政策方面，有两方面突破：一是对连续参保的居民进行激励；二是对医保基金零报销的居民进行激励。
从2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可提高大病保险年度支付限额4000元。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险年度支付限额4000元。
从2025年起，未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期，至少3个月。等待期就是交了钱要等3个月才能报销，3个月期间发生的费用不能报销。而且，每多断一年，还会增加一个月的等待期。
城乡居民医保待遇主要包括：住院待遇、门诊待遇、大病保险待遇、生育医疗待遇、医疗救助待遇。年度内基本医疗保险统筹基金最高支付限额为8万元，城乡居民大病保险年度最高支付限额为40万元。其中门诊待遇包括：慢特病待遇、统筹报销待遇、“两病”待遇。
城乡居民医保也享受门诊统筹待遇，每年门槛费是80元，一年内最多可以报销500元。参保人持社会保障卡或医保电子凭证，就近选择任何一家门诊统筹定点医院就医购药。报销费用由医保中心和医院结算，患者只需要支付其他费用就可以了。
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鲅视新闻记者：孙旖鸿 曹庆雪
编辑：史 策
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