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桡骨头半脱位又称牵拉肘,是一种常见于儿童的肘部损伤。
一、发病原因
通常是由于儿童的手臂被突然牵拉,如大人牵拉孩子的手走路、穿衣服时用力过猛等。因为小儿的桡骨头发育尚未完全,环状韧带松弛,当外力作用时,容易导致桡骨头从环状韧带内滑出,形成半脱位状态。
二、症状表现
1. 疼痛:孩子会突然啼哭,诉说肘部疼痛。
2. 活动受限:患肢不能上举、旋转,拒绝使用受伤的手臂。
3. 肘部微屈:肘部常处于微屈状态,不敢伸直。
三、诊断方法
一般通过病史询问和体格检查即可诊断。医生会检查孩子的肘部有无肿胀、畸形,尝试活动孩子的肘部,观察孩子的反应。X 线检查通常无明显异常,但在诊断不明确时可用于排除其他骨折等损伤。
四、治疗措施
1. 手法复位:这是主要的治疗方法。医生通常会握住孩子的肘部和手腕,轻柔地旋转、屈伸肘部,可听到轻微的“咔哒”声,表明桡骨头已复位。复位后孩子的疼痛立即消失,患肢活动恢复正常。
2. 固定与休息:复位后,可使用三角巾将患肢悬吊在胸前,休息几天,避免再次牵拉患肢。
五、预防建议
1. 家长在与孩子互动、照顾孩子时,要避免突然用力牵拉孩子的手臂。
2. 给孩子穿衣服时,动作要轻柔,不要生拉硬拽。
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供 稿丨郭腾腾
审 批丨杨 波