近一年，她的“痛经”症状愈发强烈，最终在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）就诊时才被查出，她竟是患有罕见的先天性生殖道畸形，具体为双子宫、双阴道的“阴道斜隔综合征”。今年10月，该院妇产科主任洪莉教授带领团队为她完成超高难度的手术治疗，彻底消除了其经期腹痛，也不影响小美成年后的生活。11月3日小美再次来院复查，结果显示她恢复良好，可以像其它孩子一样健康成长。来自湖北天门的小美今年13岁，自从月经初潮以来，每次月经期间她都腹痛难忍。起初，小美家人还以为是普通的“痛经”，但近一年以来，小美的经期疼痛却不断加剧，连正常的生活学习都无法保障。在当地医院检查，经过盆腔CT、泌尿系超声等多项检查后，仍未获得明确的病因和诊断。经过多方打听，小美妈妈决定带她找武汉大学人民医院妇产科兼妇Ⅱ科主任洪莉教授就诊，希望这次能查明病因，帮助小美摆脱痛苦。在妇科门诊，洪莉教授详细了解小美病史，仔细看之前检查结果后，敏锐地发现小美激素水平存在异常，建议小美接受妇科彩超、盆腔核磁共振和泌尿系CT尿路造影等检查。检查结果提示：小美竟是患有罕见的先天性生殖道畸形，为双子宫、双阴道，同时右侧宫腔及右侧输卵管腔内有大量积血，同时伴有阴道扩张积血，考虑为阴道斜隔并隔后积血，而泌尿系CTU结果则显示右肾缺失。![]()
洪莉教授介绍，双子宫、双阴道的“阴道斜隔综合征”是女性生殖道畸形中较为罕见的一种，其中最典型的表现为青春期月经来潮后伴有进行性、周期性的痛经，或月经初潮几个月后发现不明原因的盆腔包块。影像学通常表现为双子宫、双宫颈、双阴道，一侧阴道完全或不完全闭锁，多伴同侧肾缺如。这种生殖道畸形可能会导致月经不规律、疼痛、感染等，也会在一定程度上影响患者的生育功能。该疾病在明确诊断后，宜尽早行阴道斜隔切除术。临床研究显示，这种患者如得到及时矫治，通常不影响未来生育；治愈后两个子宫通常均可正常妊娠、分娩。![]()
针对小美的罕见病情，洪莉教授带领团队进行充分评估讨论，并决定为她进行手术治疗。由于阴道毗邻尿道、膀胱及直肠，手术难度大，一旦损伤将会造成极其严重的术后并发症。术中洪莉教授选择采用宫腹腔镜联合微创手术，并结合腹部B超监测精准定位阴道斜隔。术中探查中显示，患者的一对卵巢、子宫、宫颈均发育正常。随后洪莉教授手术团队仔细清除患者盆腹腔内大网膜、肠系膜及肠管表面的巧克力色子宫内膜异位病灶，并极其小心地避开了临近脏器，将阴道斜隔切开后大量月经积血排出，阴道、宫腔及输卵管积血的问题随之迎刃而解。术后经过医护团队的悉心照料，小美康复顺利，术后她的第一次月经流出通畅，且再也没有此前的腹痛困扰。她顺利回到了校园，重拾了往日的活泼与健康。![]()
洪莉教授提醒，女性如出现异常痛经问题，必须足够重视；异常痛经可能是生殖道畸形、疝气或子宫内膜异位症等严重疾病的前兆。建议女性朋友们在遇到这种情况时，及时就医接受专业的诊断和治疗，以免延误病情。
来源：武汉大学人民医院
