不管是治内伤的头痛,还是治外伤性头痛,不管属虚实寒热的一种头痛,在用药上有一条规律,那就是离不开川芎和白芷。偏方治头痛确实有效,兹分类介绍如下:
(1)芎脑芷烫治顽固性头痛
组成:羊脑1个 川芎6克 白芷10克
制法:将羊脑热水烫之,使脑质变硬,挑净其中的筋血,放入沙锅内,加用500cc水放川芎和白芷盖上盖煎煮,一小时后除去药渣,吃脑喝汤。
用法:一天服l剂,服两三剂为宜。有时l剂就可治年久不愈的顽固性头痛。
病案举例
贺X X,女,56岁,山西省火宁安古村人。1972年5月初诊,自述患阵发性头痛,反复发作近十余年,起初怕寒,头痛、迎风则头痛剧烈,故常年戴帽了而防头痛发作。十几年来,帽子越来越大,就诊时她戴的帽子如做饭的大铁锅, 直径有一尺五。她的帽子一年比一年的大,每月每年都往帽子上加一层。一共九层,最外三层有棉花一层,毛毯一层,狗皮一层。她戴上大帽子,在大宁城内赶集,人们认为她是“精神病”!围着一圈人看她。她曾到临汾太原等地看过,有的医生还真的按精神病治过。头痛还是头痛,帽子不但没减少,又加了一层。为了减轻头痛曾采取过措施,据统计她吃镇痛片总计一万八千片。欢迎关注行之医话公众号 西医诊断,神经性头痛,曾服过健脑汁、谷维素、击马酉垩等,未曾控制头痛,有位名中医按阴虚阳亢,气血俱虚辨证,以滋阴潜阳、养血补血治疗,头痛仍不减轻。来诊时已是夏天,还穿棉背心,自述头顶怕风,不戴帽子不行,诊见畏寒怕冷,两足不温,舌淡,薄自苔,脉弦沉缓,按脾肾阳虚辨证施治,投以吴茱萸汤加减,吴茱萸10克、党参12克、干姜15克。川鸟10克、升麻12克、川芎40克、白芷20克,服药10剂,头痛有减,但仍感脑海空虚,怕寒、怕风,改用芎脑芷汤,一天l剂,三天后突然头痛大减,第二天棉帽子换成夹帽子,也不觉头痛的厉害,第四天就大胆地把帽子摘了,也没有什么感觉。这真是偏方气死名医的一个实例。治好她的头痛病,一传十,十传百,方圆几十里地的亲友都来祝贺,都说偏方治了大病。
(2)偏痛散治偏头痛
偏头痛的部位以额前耳上最多,也有发生在额上和额部,痛的性质为周期性发作,痛的时间由几分钟到数日之久,常伴有焦虑、不安、恶心、便秘等症,发作之前面颊潮红。头晕,来时凶猛,不过一般无生命危险,治疗也较容易。
组成:川芎40克 柴胡10克 香附1D克 牛膝10克
白芥子6克 白芷6克 郁李仁10克 白芍10克
甘草6克 荆芥穗12克
用法:每日服I剂,水煎分两次服。
按:曾用偏痛散治疗偏头痛35例取得满意效果。一般服10剂头痛发作停止。其中,完全消除疼痛者占13例,职药15剂以内头痛发作缓解者占16例,服药15剂偏头痛仍反复发作为无效者占6例。
本方在山西省吕梁山区传播广泛,经大宁一名医师明理老先生验证所传,他讲到本方演变于清、明孟文瑞所著的《青脚集》一书,叫散偏汤,后来在此方基础上进行加减。因为有效,才传播下来。最早是从病人手中得到的,他还讲到此方止偏头痛得心应手,在于用川芎必须量大,白芷量少,川芎和白芷比例应为6比1,川芎和丰婆的比例应为4比1,此方通上通下,调和升降,平肝清目,通经止痛。
(3)柳枝散治眉棱骨痛
组成:柳枝40克 薄荷12克 白芷6克 防风12克
羌活12克 苦参l0克
制法:上述药晒干研末,过箩装胶囊,每个0.3克,可装200粒。
用法:一次服4粒,每天服4次。寤时可如服1粒。
按:此方为治疗眉棱骨痛偏方,此种头蹇未婚青钷男女多见;有人称“恋爱痛”,此证多属阳明只热,有虚实之别,虚者见之即发,实者眼不可开,昼静夜尉,《素问。生气通天篇》说: “阳气者,一日而主补,平旦人生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚。‘”病人感受风热,风热系阳邪,两阳相持,故头痛始于日出,剧于日中,失于日落,这是情绪激发和阳气相持的天人相应所致。眉棱骨为高天颠之上,遇情而变,遇风而发。方中的柳枝,《本草纲目》记载,用其煎服可清黄疸、白浊;酒煮,可去风,止痛消肿。经现代药理研究,柳枝含有水杨甙,而水杨甙等成份可促进血管的微循环改善,配羌活、防风,擅长祛风止痛。白芷善治头面诸痛。诸药相配,无禁忌,无偏性,治痛每取卓效。
病案举例
佘××,女,24岁,某医院护士。1980年3月2日就诊。该囚谈恋爱发生争执而心情不畅,又遇大雨,回家后睡到半夜,壮热,畏寒头痛,经用解表发汗、泻火、解毒中药,热退食增,唯有两眉棱骨痛不能缓解。由于思想烦乱,寐差、失眠,自认为得了脑瘤,到北京某医院作CT扫描,排除颅内占位性病变。西医诊断1、额窦炎;2、血管神经性头痛。中医见证.心烦意乱,隐屈不得言,食中两指按压两眉中心疼痛可减轻,口干、腹胀, 四肢乏力,舌红、苔薄白,脉弦紧,属感冒后余热未清,肝阳上扰,热阳相持,扰乱上渭,清气不升,浊气不降,投以柳枝散1剂,服7天后痛减,心情舒畅,上班工作。
(4)细沙荆酒治头脑痛
组成:细辛3克 沙参30克 蔓荆子10克 川芎30克
制法:上药和水1000m1,煎至700m1,再加酒300m1调匀备用。
用法:每日服细沙荆酒30m1, 1日3次, 7日为1疗程。
按:头脑痛如发于女性,不仅头痛,还主述脑子里痛,发生在病后和产后及高烧感冒未愈的病人。头痛以空虚感为特点。本偏方治头脑痛妙在用沙参,因沙参补阴可入脑,细辛、蔓荆子直走人脑,川芎为头痛中之引经药,共戢沙参入脑,只上不下,不得不入脑中,所以此方为治脑痛的专方。
(5)清上痛汤治三叉神经痛
组成:白芍50克 甘草30克 当归10克 木瓜10克 炒枣
仁2o克 白蒺藜30克 花粉lo克 桑枝10克
用法:每日服1次,用5碗水煎,取半碗的份量,去渣,分两次服,连服5天。
病案举例
邰××,女,60岁,1982年6月2日就诊。患者左侧面颊阵发性抽搐样痛,反复发作3年。面部极度过敏,不敢让风吹,遇冷面部拘挛性疼痛,痛时不能触摸,甚至说一句话不对劲,痛疼就发作。在某医院神经科诊断为三又神经痛,也称头痛拘挛症,曾服过卡乌西平和纯酒精0.5毫升,承泣穴封闭。疼痛有缓解,但停药后四、五天又疼痛如故。最近疼痛剧烈,四肢发凉,汗出多,血压80/40mmHg,一天发作四五次,每次3~5分钟,面颊灼热,眩晕,心烦易怒,口干,舌红有裂纹,无苔,脉数。投以清上痛汤5剂,头痛明显减轻,又服8剂,痛疼消失,随访二年未再发作。
(6)五花饮治疗周期性头痛
组成:菊花10克 金银花15克 桃花lo克 月季花12克
旋复花6克
制法、上述诸花洗净水煎服。
用法:每日服l剂,分两次服用。
挨:我在巡回医疗时,碰见一位患周期性头痛的女病人,每日中午端-碗花儿茶饮个不停,后来告诉我说,他服的是五花饮,治头痛较好。我问他这是什么道理。他说一位老中医告诉他:花之药轻如羽毛,诸花性开,轻扬向上。菊花味甘,性平,利五脉,调四肢,清肝明目止头痛,走泻下降、利大便,凉血活血顺经止痛;月季花,月月开,止痛调经月月来。旋复花,通血脉,益血泽,流动气血无环无端,周而复始,气血通畅,所以五花饮治周期性头痛特效。  ̄
病案举叨
曹××,女,38岁。自诉八年来有周期性头痛病史,每遇月经来潮前四五天就有剧烈的头痛发作,尤其两太阳穴明显,清晨头痛为甚,头痛发作时伴有暧气,两胁疼痛,闷闷不乐。待月经来后,总要蒙头持续睡眠3天,处于绝食状态,从第四天后如常人一样,作脑电图、心电图、脑血流图、CT扫描均未发现异常。因最近几个月头痛周期性缩短,不仅月经来潮前四五天疼痛,在月经期间也发作,追问以前治疗情况,言服过镇肝熄风汤、桂枝茯苓丸、川芎茶调饮及当归四逆汤等方,仍不见好转。综合分析,患者每遇月经即头痛发作,呈周期性演变,应以清肝、柔肝、疏养肝、通五脉、利五脏的五花饮治疗。服此方28天后,等下次月经来潮,继续服药不中断,头痛未再发作、又服16剂,第二次月
经前头痛亦未发作。
(7)化瘀冲剂治高血压性头痛
组成:当归10克 桃仁lo克 红花16克
川芎20克 生地15克 元参40克 枳壳15克
黄芩25克 白芷15克 甘草5克
制法:上药约有200克,为20包原药量。
①取以上12种药,加水浸泡,煎服4小时,收集煎液,药渣再煎3小时,合并两次煎液静置,取上清液经绢筛过滤,滤液浓缩成膏。
②取以上浓缩膏加适量辅料(按处方配比,药浸膏26.2%1淀粉34.3%、白砂糖30.5%、白糊粉适量混匀,经制粉机制成颗粒,于80°C干燥(含水量不能超过5 %),用10目及40目筛选粒,喷香精加盖密封3小时以上,每包装lO克,相当于生药20克。
用法:冲剂用温开水冲开,每日早晚各服1次,每次服半包。
按:高血压在临床上症状较多,但以头痛最为痛苦,其病机为久病入络,血瘀化风而致,化瘀冲剂治疗高血压引起的头痛,曾观察过32例,有效率达62%左右,同时观察到对舌质瘀斑(点)舌下静脉瘀血,眼底动脉痉孪及甲皱微循环均有改善,血压也恢复了正常范围,但也观察到病程较长的虽然头痛可以减轻,但血压降不下来,此类情况可占35%以上。
方中的桃仁、红花等为活血化瘀之品,当归、生地养血滋阴;柴胡、枳壳舒肝理气;牛膝通络,行瘀,引血下引;川芎入肺心,肺朝百脉使诸药通达血脉,甘草通百脉以缓急止痛,诸药互相配合,能直达血脉,活血通经祛瘀除风。
病案举例
邹××,男,58岁,临汾商业局干部。1979年9月20日就诊,自述颞部眼周疼痛十余年,近二三年常感眩晕,耳鸣,心烦易怒,晚上睡眠不好,不是整夜不眠、就是睡而易醒,或者睡到四点钟再也睡不着。尿频,夜尿量多,大便干结不爽,口干而苦,舌苔薄黄少津,舌质暗红,右侧斑约黄豆大小两处,舌下静脉粗紫瘀血,球结膜静脉迂曲,延长而增多。脉弦涩而细数,血压160/100毫米汞柱,眼底检查属Ⅲ级眼底,心肺正常,尿蛋白(++),脓细胞少许,属中医久病入络,经脉瘀阻,血瘀化风,瘀热化火,扰乱清窍,投以化瘀冲剂,每次5克,一日3次,连服5天后头痛头胀减轻,夜寐较好,血压降至150/90毫米汞柱,又继续服用,舌质瘀斑及舌下静脉瘀血未见变化,有时血压仍有反复,加服复方降压片,并连续服化瘀冲剂后,随访观察未见复发。
(8)脑灵康治神经性头痛
细成:醋龟板30克 龙骨30克 莲子心15克 茯神8克
麦冬12克 炒枣仁12克 川芎15克 熟地24克
制法:将上药洗净、切碎、晒干研制细粉灭菌,过10目筛装胶囊备用。
用法:每次服4粒,每日服4次。
按:脑灵康在芮城的黄河岸一带民间流传,此方可煎汤,也可作成丸药,也可装成胶嶷。此方有清脑益智的作用,对无明显原因的神经性头痛有效,并能使青少年聪明益智,增加记忆。在芮城的-个村子里,每年都要让孩子们吃几付脑灵康代代相传,有人统计他们考上大学的人多,出的高才生多。
(9)柴精汤治脑震荡头痛
组成:柴胡10克 黄精30克 土别虫10克 云苓20克 白 芷6克 细辛3克 牛膝30克 丹皮20克 薄荷8克
用法:上药水煎服,每日服1剂,连服7剂。
按:头部在外伤后,都要导致瘀血阻滞,°而造成清阳不升,浊阴不降,从而出现头闷头痛,记忆力减退。此方来源于一位姓苏的病人,他是洪洞县西池村人,因骑摩托车撞伤头部,当时昏迷,清醒后肢体无障碍,就是头痛不可缓解,后来听说河南林县上庄有个老婆婆有个偏方能治脑震荡头痛,他找到后,老婆婆就给了他50个丸药。他吃了一半头就不痛了。后来他的妹未被入打伤,头痛两个月,又去林县找到那位老婆婆,老婆让他抄回原方自己配药,他妹妹服后亦好了。他在找我治病时,遂将此方告诉我,经过验证的确有效。
分析本方之义,土别虫活血化瘀,通经生血,续血通经;黄精补诸虚,填精髓,除风湿,安五脏;柴胡升清阳,除肝热,清肝风:云苓降浊阴,调和阴阳,细辛散风,通经止痛:薄荷引药入脑,明目止痛。
病案举例
刘××,男,28岁,1974年3月因汽车綮事将头部撞伤,额部头皮撕裂,缝合后痊愈,因恶心呕吐曾服用中药旋复花代赭石汤,药服后呕吐减轻,唯头痛不减,疼痛加重时有打裂感,在墙上碰一下才舒适,或用手撞几下疼痛才减轻,一日发作十几次,就诊时投以柴精汤7剂后,头痛大减,连续服用十余剂头痛消失。