近年来，聊城市东阿县人民医院坚持以人民群众健康为中心，秉持“病人获益最大化”理念，找准功能定位，强化内部管理，突出科研创新，注重内引外联，在临床专科建设、人才梯队培养、管理模式创新等方面持续打造核心竞争力，成为全省乃至全国县级医院高质量发展的一面旗帜。2018—2023年连续5年在全省县级综合医院住院服务绩效考核中荣获第一名。先后评为全国脱贫攻坚先进集体、全国卫生计生系统先进集体、全国优质服务示范医院。
以管理为基础
激发医院高质量发展新效能
积极引进现代医院管理理念，创新扁平化管理模式，提升精细化水平，床位使用率达98.5%。强化党组织建设。按照专业相近、科室相邻、人数相符的原则，设置10个党支部，由临床业务骨干担任各支部书记，优化服务流程，提升诊疗水平及工作效率，住院患者满意度达95%。创新扁平化管理。实行“横向综合管理”“纵向专业管理”交叉模式，成立10个项目管理小组，先后修订完善18项医疗质量安全核心制度、370项常规制度和108个工作流程。组建信息化系统研发队伍，独立运营电子病历系统，高水平通过国家电子病历五级评审。提升精细化水平。建立医院管理决策支持系统，设立运营办公室及DRG办公室，每月进行运营情况、费用、病种成本分析，住院、门诊次均费用较去年降低6%、3%。独立设计开发SPD耗材管理系统、终端数据分析系统、智慧能源管理系统，降低高值耗材积压成本。发挥自主化管理。坚持以问题为导向，引入PDCA管理理念，鼓励员工主动上报不良事件，实施持续质量改进项目，打造“人人参与管理”的医疗质量安全模式。去年上报不良事件1762例，实施持续质量改进项目350个，建立规范107个，优化流程53个。
以质量为主线
引领医院高质量发展新趋势
坚持“科技兴院”学科发展战略，聚焦群众医疗新需求，强化技术创新，突出特色学科，带动全面发展。建设品牌学科。在优势学科建设上做“加法”，先后组建发热科、血管外科等虚拟功能科室，细分高血压、心衰等20余个科室。将心脏内科与心脏外科融合为心脏科，打造强势学科，已成为周边县市心脏大血管治疗中心，成功完成心脏移植手术2例，心脏手术815例，其中微创冠脉搭桥手术544台，连续三年位居全国前三；在专业科室上做“减法”，探索建立大学科模式，打破科室框架壁垒，将相关专业、学科进行内外科深入融合，共同查房、讨论、诊断，实现业务和管理深度融合。倡导精准医学。开展临床路径管理，强化循证医学，先诊断、后治疗，已开展41个专业、318个病种的路径管理，占出院病人的62.7%，各项指标均超国家标准。强化合理用药。成立合理用药委员会，对全院临床用药的管理，实行分类专项管理，对抗菌、抗肿瘤、血液生物制品等实行专项管控，药占比连续10年低于20%，住院患者药占比9.9%，抗菌药物使用率连续10年在30%左右，去年仅为28.9%。开展新技术应用。针对四级手术目录、微创手术目录逐项分析，梳理出每个专业尚未开展且近期可以开展的技术项目，鼓励科室积极自主开展，去年共开展新技术应用47项，顺利开展国内首例脑深部电刺激小脑齿状核治疗卒中后上肢活动障碍、全省首例前列腺热蒸汽消融手术。
以人才为重点
打造医院高质量发展新引擎
持续深化薪酬、选聘、科研等制度改革，着力打造结构合理、素质优良、特色鲜明的医疗人才队伍。优化人才培养体系。坚持“内培”与“外引”并重，与山东大学、山东第一医科大学联合举办博士班、硕士班，培养博士3名、硕士127名；选派295人次医护人员前往北大医院、协和医院等医院进修，选拔27名优秀学科带头人赴美国克利夫兰医学中心、梅奥医学中心等进行学术访问。推进薪酬制度改革。建立以公益性质和运行效率为核心的绩效考核体系，按照医疗、医技、护理和管理4个系列进行分类管理，构建协议、绩效、年薪三类工资体系，重点向关键岗位、业务骨干和突出贡献人员倾斜。推进内部聘用改革。实行“钱随事走、事随人走”的绩效分配政策，推动院科两级聘任制，按需设岗、按岗引员，给予科室主任、护士长充分自主裁量权，医院层面只设计人员配置数量和经费支出，医护招聘及薪酬发放由科主任、护士长自行决定。提升科研服务能力。加强文献检索、课题设计培训，提高科研意识，积极申报国家级、省级自然基金项目等行业协会科研课题，获批国家级继续教育项目4项，全省首家以县级医院名义获得国家自然科学基金一项。
以便民为根本
构建医院高质量发展新模式
牢固树立“病人获益最大化”理念，持续改进服务流程、优化就医体验、减轻医疗负担，努力让老百姓愿意在家门口看病就医。推行“一站式”服务模式。针对患者多项检查需逐项预约、多地预约等问题，自主研发全流程预约程序，通过大数据计算，合理安排位序，优化检查流程，自动匹配矛盾项，明确检查时间地点，一次性打印每项检查的预约单。牵头打造“医共体”。坚持以医共体之“通”破解看病之“痛”，作为牵头单位，与8所乡镇卫生院和2所社区卫生服务中心建立医共体模式，下派骨干医师坐诊2100余人次。设立消毒供应、影像、检验检测、远程会诊、心电五大县域医疗资源共享中心，解决基层技术瓶颈。持续减轻群众负担。在全国率先开展“急诊病人先看病后付费”，为5.2万人垫付4649万元。降低CT、磁共振等大型设备检查价格，全部取消医用耗材加成，医保报销比例执行二级医院标准达到75%。不断优化就医体验。自主设计开发多功能治疗车和移动护理设备，将护士工作前移至走廊、病房，“一站式”完成手续办理、治疗护理服务。针对初到医院，人生地不熟，不会操作信息化设备、看不懂标识等情况，组建“门诊志愿者服务小组”，佩戴标识，遍布门诊各个地方，为患者提供全方位的就诊帮扶服务。
来源：聊城市卫生健康委
