子宫内膜能否达到一定厚度以及对胚胎容受性是怀孕的关键，内膜是孕育我们生命的土壤，内膜厚度过薄，就像盐碱地，贫瘠不堪；内膜厚度过厚，就像是沼泽地，泥泞不堪，这两种情况对于胚胎的着床都是相对不利的。
子宫内膜是人体分化能力最强的组织之一，主要作用是在未孕时形成月经，怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供营养。内膜厚度不是一个固定值，其会随月经周期的变化而变化。一般来说，月经刚过时子宫内膜较薄，而临来月经前较厚。
子宫内膜在月经期、增生期、分泌期三个不同阶段经历着从脱落到增长，变得肥沃，再到脱落的全过程，如此周而复始。
当优势卵泡直径达到18-22mm时，子宫内膜的厚度应该达到8到14mm。目前的研究并未对内膜厚度的上限进行明确界定，但是过度增厚的内膜，在做试管婴儿之前或者在移植之前建议进行诊刮及病理检查，排除内膜病变的可能性。
如果子宫内膜长期受到雌激素刺激（也就是说持续生长），缺乏孕激素对抗，久而久之，子宫内膜会增生，甚至有发生癌变的倾向，如子宫内膜非典型增生，称为子宫内膜增生症。
对于子宫内膜增生症的改善，首先要明确病因，若伴有多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行对因改善；同时要针对子宫内膜增生症即刻开始改善。
如果是子宫内膜增生不伴非典型，采用孕激素药物改善或手术改善。如果是子宫内膜增生伴有非典型，年龄大无生育要求者，可考虑切除子宫。如果年轻、有生育要求的子宫内膜增生伴有非典型者，需要经过医生严格的筛选，部分人可以考虑保留生育功能的改善。
经过系统、规范化的药物改善，逆转子宫内膜非典型增生状况后，建议尽早到生殖中心进行助孕。
多方试管婴儿研究指出，当子宫内膜厚度小于等于6mm时，移植高质量囊胚仍能获得3成以上的妊娠率，甚至个别报道仅仅为4mm的内膜成功怀孕的例子。
从这个角度来看，单单因为内膜厚度而放弃胚胎移植也是不完全正确的。高质量的胚胎在子宫瘢痕或者输卵管等部位都能着床，薄一点的内膜就不一定没有种植的机会。当然内膜薄的患者往往有既往流产史，宫腔操作史，宫腔粘连分离史，甚至是N年以前曾经患过输卵管结核而破坏内膜基底层功能。
所以医生需要详细了解病史后对因改善，必要时会建议患者进行宫腔镜检查，来排除宫腔内异常情况的存在。
子宫内膜薄常见的原因是雌激素不足，可以多吃补充雌激素的食物，如豆制品，但需要指出其生物活性较低，有些患者用豆浆代替喝水，很不科学，豆浆饮用过多会导致消化不良，腹胀等等。
总之，好马配好鞍，当有黑土地般的内膜来匹配我们的优良胚胎时，我们的好孕也将不远了！
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