子宫是孕育生命的摇篮，如果宫腔反复粘连则往往会造成难孕。
一
什么是宫腔粘连?
正常子宫四周是较厚的肌肉，中间有腔隙，腔隙表面被覆的组织即为子宫内膜。
当子宫内膜受到机械性的损伤或感染等病理因素的破坏，造成子宫内膜局部缺失或者纤维化，就会导致子宫腔前后壁发生粘连，即“宫腔粘连”。
二
宫腔粘连会有哪些主要的症状表现？
1
月经量稀少
宫腔正常生理状态下是前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时也不会出现粘连，这是因为子宫内膜基底层完整和功能正常。
宫腔部分粘连或内膜部分破坏者，表现为月经过少，但月经周期正常。
而当子宫内膜的基底层受损时，功能层形成受阻，从而影响到月经，而这些受损的子宫内膜也会被粘连带所取代，子宫内膜腺体变得非常稀少或无活性。大部分内膜组织缺乏血管而呈疤痕化，对激素的刺激无反应，导致月经量变少。
2
周期性腹痛
除了月经量变少，宫腔粘连还可能引起其他症状，例如周期性腹痛。
3
不孕、反复流产
子宫腔粘连后易发生继发性不孕，容易出现流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床等等。
4
易复发
按粘连程度又分轻度、中度、重度粘连。总的说来都是尽可能做到宫腔镜下子宫恢复正常或大致正常，进一步恢复月经，防止再粘连，促进内膜修复和增生以及提高妊娠率。
值得提醒的是，重度宫腔粘连患者子宫内膜已经遭到严重破坏，残存的内膜极少，治疗之后容易再次粘连，因此需要格外注意术后的护理。
三
患上宫腔粘连还可以治疗吗？
宫腔粘连的主要治疗方法是通过宫腔镜手术。
宫腔镜不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置球囊或宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。
个体差异，具体情况，需经由临床医生的综合诊断之后确定治疗方式。
四
试管婴儿助孕之前需不需要评估子宫情况？
还有生育需求考虑试管婴儿助孕的患者朋友可来院咨询医生，进行子宫、卵巢等综合评估， 再根据个体化方案进行相关诊疗。
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