发挥优势 苦练内功——京津冀养老服务协同发展中的河北力量管窥

原木色的地板和床头，浅咖色的被褥，床头柜上的花瓶里那支斜逸而出的鲜花，为居室增了几分惬意……恰与家中卧室无异。然而屋内房顶上交错的轨道，显示出这是天轨移位系统。三河市燕达金色年华健康养护中心副总经理李东辉正在与同事一起展示使用方法。只见李东辉操控手柄，身着护具、被悬吊起来的同事可以轻松地前后移动、上下移动、左右平移，还可以通过转盘实现变轨移动，从床边移动到卫生间、客厅、走廊等。“我们在室内、楼道都配备了天轨移位系统，无法自理的老年人可以在护理员协助和陪同下，站立、行走、康复、洗浴、如厕，这不但减轻了养老护理员的工作强度，也让老年人可以有尊严地生活。”李东辉说。

天轨移位系统仅是医养结合的一个小细节，养护中心还为入住老年人搭建了“保健医师—综合门诊—三甲医院”的三级医疗服务体系，提供“日常保健不出门、小病慢病不出院、急危重症不出（健康）城”的医疗服务保障。养护中心每栋楼都设有护士站，医护人员24小时值班在岗，老年人身体不适时，只要按下房间内的紧急呼叫装置，马上就有医护人员上门服务；园区内专门设置了综合门诊，方便老年人就医；如果突发危重急症，通过专属绿色通道，15分钟即可转诊至相邻的三甲医院——燕达医院。此外，中心还为入住老年人配备了健康管理团队，对老年人身体健康状态进行综合评估，并根据评估报告制定个性化健康保健方案，保健医师、护士、心理咨询师根据方案定期上门提供服务。

5年前，刘先生为九旬的父亲办理入住养护中心。为什么选择这里？刘先生说：“此前，父亲不小心摔了一跤，我们急忙把他送到医院，排队挂号、检查、治疗……整个流程繁杂得很，特别耗费时间、精力。”彼时的就医经历、那份无助与疲惫，让刘先生难忘。所以，在考察了多家养老机构之后，他最终选择了这里。“因为有三甲医院作为后盾。入住以后，父亲因病在燕达医院做过两次手术。有一次，老人突发胆结石，养护中心的医护人员迅速行动，不仅及时送到医院进行相关检查、治疗，还全程协助办理住院、手术等事宜，甚至连护工都安排得很妥当，让无法到场的我们感到安心。”2023年底，刘先生和妻子也搬进了养护中心，两代人比邻而居、乐享天伦。

目前，廊坊市68家养老机构全部与医疗机构建立签约合作关系，医务人员定期上门为老年人开展巡诊，并开通急诊急救绿色通道。其中，38家养老机构建成医养结合机构，占养老机构总数的56%，共有医疗型床位2424张、养老型床位11092张。

医养结合，同样是秦皇岛市养老服务特点之一。秦皇岛泰和养老中心一楼的楼道极宽，阳光透过玻璃天井洒下来，这里成了老年人最爱的地方。这个中心成立于2020年，是秦皇岛市唯一一家五星级养老机构，设有床位500张，入住老年人280位，平均年龄80岁，其中既有自理老年人，也有失能、失智老年人，对于医疗的需求极为迫切。中心负责人周艳芳说：“与我们中心毗邻的泰和医院是一家二级综合医院，通过一道门，我们就可以实现医养零距离互转。中心还特别设置了认知症专区，失智老年人不但可以得到护理人员的专业照护，医院的精神（心理）科医生也会根据老年人情况给出调理建议。”

六旬的洪大爷属于癌症四期，刚入院时心情不好，加之病痛折磨，感觉浑身都痛，只能躺着，翻身、进食都需要人帮忙。护理员、工作人员没事就和他聊天，渐渐地，他心情好了，营养也跟上了，现在能下地走动了。“在这里，吃住很舒心，和护理员的关系也很好，他们真的用心照顾我，非常贴心。”洪大爷说。

今年2月，90岁的易先生和妻子从北京来到秦皇岛，在中国康养恒颐汇燕山院试住了4天。老伴对这里很满意，“这里与我们之前住过的养老机构不同，活动多，热闹。”易先生则看中这里的环境，“海边，空气好，自然环境也好，养老服务也特别贴心，住在这里十分舒心。”过完春节，两人决定签约，如今已入住半年有余。

中国康养恒颐汇燕山院，是全国首家投入运营的党政机关培训疗养机构转型普惠养老机构项目。其前身为国务院国有资产监督管理委员会机械北戴河燕山疗养院；2020年，培疗机构脱钩改革，归并至中国健康养老集团有限公司；2021年开始改造，去年6月投入运营，建筑面积约1.5万平方米，共有155个康养房间、310张床位。

这里的一切都围绕着老年人舒适体验而设计。一楼的长者餐厅，菜品不仅注重口味，更注重营养搭配、健康均衡。二楼的文娱活动区，半墙高的玻璃外是各种树木花草，老年人可以在这里读书、下棋、打太极、打乒乓球等。几位老人围桌而坐，制作彩色漆扇，五彩斑斓的漆料轻轻滴落在水面上，扩散、交融、碰撞……雪白的扇面浸入水中，彩漆附着其上，形成绚烂而富有层次感的画面。每把扇子都是独一无二的，或淡雅清新，或浓墨重彩……

中国康养恒颐汇燕山院还设有智慧健康管理区、康复理疗区、康复辅具展示中心等，为老年人打造舒适、安心的健康生活。此外，他们还与北戴河医院合作，及时为老年人提供就医服务。

秦皇岛市拥有185公里的优质海岸线，森林覆盖率超过51%，且交通便利，特别是国家大力支持北戴河生命健康产业创新示范区建设，为秦皇岛市康养产业发展带来了重大机遇。为突出差异化养老服务，秦皇岛市提出“一机构一特色”，2023年开始运营的平安秦康颐养中心是一家以中医为特色的养老机构。七旬的张阿姨初来时，半身不遂，走路需人搀扶，左手无力，右手因多年情绪不佳导致大幅度抖动。入住后，经过十几次针灸康复治疗后，身体状况极大改善，出行、吃饭不再需要帮助。在这里，中医养生已经成为风尚。93岁的崔大爷两次走上健康讲座的讲台，自创床上运动操、分享预防耳聋操，以乐观的态度和丰富的养生知识，成为许多老年人心中的榜样。

86岁的李大爷已在三河市方舟养老服务中心生活了4年，柜子里的酱菜、书桌上的电脑、窗边的绿植……这里早就是他的家了。李大爷患有高血压、糖尿病、多发性脑梗等疾病，除了医生、护士定期来查房巡诊，康复师也上门进行康复治疗，他还是文艺活动的积极分子，唱戏、弹琴都是他的拿手活。

“中心共有308张床位，245人入住。为了老年人健康，我们努力打造预防、保健、康复、医疗、护理为一体的健康照护体系，每位老年人都有自己的多学科专业支持团队，专业护工、社工、医生、临床药师、康复治疗师、文娱活动师、营养师等协同配合，守护着老年人健康。”中心工作人员介绍说。

今年，是京津冀协同发展上升为国家战略的第十个年头，从一组数据可窥见河北承接京津养老需求的成效：廊坊市三河市燕达金色年华健康养护中心入住的老年人95%以上为京籍；三河市方舟养老服务中心入住的老年人64%来自北京；秦皇岛市恒颐汇燕山院入住的老年人68%来自北京；平安秦康颐养中心入住的老年人51%来自京津。截至今年6月底，河北省养老机构收住京津户籍老年人7487人。

党的二十大报告提出实施积极应对人口老龄化国家战略，为京津冀养老服务协同发展开启了新篇章。2023年9月，京津冀三地民政部门发布养老服务协同发展政策方案，包括《关于进一步深化京津冀养老服务协同发展的行动方案》、《关于推进京津冀养老政策协同的若干措施》、《京津冀养老服务人才培训协同工作方案》，坚持同质同标原则，建立完善养老服务协同工作机制，加快推进项目协同、政策协同、人才协同、医养协同、区域协同、行业协同，鼓励老年人养老享老，共同打造养老服务现代化建设区域协同先行区、示范区。

为推进京津冀养老服务协同发展，河北省民政厅联合相关省直部门，共同梳理土地、财政、金融等7方面62条环京津养老服务发展扶持政策，并印发政策清单；累计下达省级养老服务体系建设资金3亿元，专项支持39个环京养老服务高质量发展示范项目建设，提升环京地区高质量养老服务供给。“近3年，三河市争取省级养老服务体系建设资金711万元。2023年和2024年，分别争取省级环京养老服务高质量发展示范项目支持资金3000万元和1992万元。”三河市民政局三级主任科员李江波介绍道。截至今年10月8日，三河市养老机构入住老年人6054人，其中京籍老年人4765人，占河北省养老机构入住京籍老年人的93%。

今年4月，《河北省支持康养产业发展若干措施》出台，提出加快构建“一区（环京24县市区养老核心区）、一圈（高铁1小时养老服务圈）、三带（燕山、太行山、沿海康养休闲产业带）”康养产业发展格局。环京的张家口市、承德市、廊坊市、保定市和石家庄市、秦皇岛市分别与京津签订了养老服务协议。

如今，京津冀三地民政部门推动实现养老机构等级评定和老年人能力评估结果互认，并对收住“跨城养老”老年人的机构给予相应的运营补贴。作为第一批京津冀养老工作协同发展试点单位之一，三河市燕达金色年华健康养护中心率先落地了北京市运营补贴。“按照廊坊市与北京市通州区、天津市武清区签订的《通武廊养老工作协同发展合作协议》，廊坊域内养老机构收住京津老年人，可享受每床每月100元至700元的运营补贴。”李东辉说。北京市西城区规定，西城区户籍老年人入住天津市、河北省等协同发展区域养老机构，每人每月可获得600元的异地康养个人补贴。

廊坊市地处京津走廊的交汇点，令其在承接京津养老服务上占得优势。截至今年9月底，廊坊市共有养老机构68家，养老床位27541张，入住老年人9487人，其中京籍老年人5520人、津籍老年人99人、其他省份老年人938人。

相比廊坊的区位优势，秦皇岛市则发挥其自然风光优势，重点从康养旅居入手。秦皇岛市民政局副局长张艳梅说：“‘冬南夏北’旅居养老机构联盟中河北省有68家养老服务机构，其中秦皇岛市有12家。北戴河区的平安秦康颐养中心和恒颐汇燕山院被确定为北京西城区异地康养示范基地。今年以来，近2000名京津老年人到秦皇岛养老机构进行养老体验。”

既要做好短期体验，又要努力将其转化为长期养老目的地，成为秦皇岛民政人的思考题。北戴河区民政局用探索给出了自己的答案：勤梳理、走出去、请进来。“勤梳理，就是深入挖掘区内康养资源，动态掌握各企业底数，根据服务特色推出养老、旅居、医养、康养4类产品，同时明晰各个企业的服务标准、活动特色与价格体系，面向京津籍老年人的不同需要精准推介；走出去，就是与京津民政部门、街道社区、养老协会、机构驿站加强联系，做好向老年人推介；请进来，就是让老年人体验优质的居住、用餐和适老化服务设施，同时安排内容丰富的康养旅居活动。”北戴河区民政局养老服务办公室主任苏海利说。截至今年9月底，平安秦康颐养中心和恒颐汇燕山院的长住老年人共152人，比5月增长了一倍多。

在廊坊，燕达金色年华健康养护中心三期已建成运营；在秦皇岛，运营一年多的康养机构正努力兼顾短期体验和长期养老……在京津冀协同发展的大格局下，河北省每个城市与机构都在立足优势、挖掘潜力，探索属于自己的路。