麦律师您好,请问一下什么是医保待遇等待期?
大师兄你好!参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受医保待遇,这段时间即医保待遇等待期。
原先有没有设置医保待遇等待期?
《中华人民共和国社会保险法》没有直接对医保待遇等待期明确规定。但大多数医保统筹地区在实践中,已对断缴人员和没有在集中参保期缴费人员,设置了待遇等待期。
那现在为什么专门设定医保待遇等待期?
如果不设置待遇等待期,越来越多人会选择生病后才缴几百元参保,最终损害的是全体参保人的利益。
支持,这样对一直参保的居民不公平!那医保待遇等待期是如何规定的?
自2025年起,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期3个月。
那未连续参保人员可以一直断缴吗?有时间限制吗?
问到点子上啦。未连续参保的,每多断缴1年。在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。
那这个等待期是全国统一的吗?
像我们广东也会出台本省具体的标准,后续可以留意一下!
为什么不允许修复固定待遇等待期?
如果可以修复固定待遇等待期就相当于允许:生病后再缴费,缴费后马上享受待遇。这样会增加选择性参保风险。让选择参保的群众利用对自身健康状况的信息优势,享受别人缴费对自己的贡献。
确实,否则对正常连续参保人员来说非常不公平。那2025年以前没参保的群众是否受影响?
不受影响。待遇等待期政策从2024年缴费参加2025年基本医保起执行。
如何避免居民因不知集中参保期而断缴?
每年9月,各地都会开展基本医保全民参保集中宣传活动。如果由于自身原因错过集中缴费期导致断缴,应尽快缴费,减少变动等待期以降低不能享受医保待遇的损失。
来源:人民网科普、国家医保局
编辑:区艺献、李华盈(见习)
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