近期医院派出医疗队前出各部队进行义诊,义诊中发现因龋病导致牙髓疾病需进行根管治疗官兵数量增多。在完成彻底根管治疗后,需要进行牙体修复治疗,也即是俗称的“套牙冠”。医院口腔科近期恢复开展全瓷牙冠、烤瓷牙冠、全瓷嵌体等修复治疗。下面我们就来了解一下冠修复治疗吧!
在根管治疗之后,我们进行“套牙冠”一般选择全冠或高嵌体进行牙体缺损组织的修复。
全冠是对整个牙齿,包括牙齿四周和咬合面的牙体组织进行一定程度的切割后,制作的覆盖牙齿表面的修复体。是最常用的一种修复体,根据材质可分为金属冠、烤瓷冠、全瓷冠等。
近年来全瓷冠被越来越多的患者选择,是因为它的内外均为瓷质,具有良好的生物相容性;色泽稳定,外观透明接近真牙,不会导致牙龈变色;不影响做磁共振检查。
高嵌体是覆盖后牙部分或全部咬合面的修复体,相对于全冠可以保留更多的牙体组织,而且根据不同的牙体缺损情况进行一定的改良。
大部分的牙齿因龋坏、外伤等因素导致的大面积的牙体缺损,在完善的根管治疗过程中需要去净龋坏牙体组织,并进行适量的牙体形态修整,因此剩余牙体组织强度降低。为保护剩余牙体组织、恢复牙齿形态与功能,单纯充填治疗无法满足修复需要,因此需要选择进行全冠或高嵌体修复。
牙齿在完善的根管治疗之后,失去牙髓组织的牙齿逐渐因没有血液供应而丧俗水分,牙齿会逐渐变脆,导致牙体组织折断、断裂的风险增加。为保护根管治疗后的牙齿,需要进行全冠或高嵌体修复。
部分牙齿因牙髓疾病或牙外伤后会导致牙髓坏死,坏死牙髓组织会导致牙齿颜色变暗沉,影响美观。为解决牙齿颜色改变,恢复美观,需要进行全冠或高嵌体修复。
常用的牙冠材料包括金属牙冠、烤瓷牙冠和全瓷牙冠,如何选择适合自己的牙冠呢?
优点:常用钴铬合金坚固耐用,价格较低。
缺点:金属颜色不够美观,导热导电活髓牙一般不选择。对于头颈部的影像检查(磁共振、CT等)会产生一些干扰。
优点:金属内冠与瓷外冠结合,兼顾金属强度和瓷的美观,价格适中。
缺点:金属内冠在口内释放出的金属离子会导致周围牙龈变色,外冠瓷层由于长期使用可能会发生崩脱。对于头颈部的影像检查(磁共振、CT等)会产生一些干扰。
优点:更接近天然牙颜色,美观程度更高。生物相容性好,对牙龈基本无刺激。不干扰头颈部的影像检查(磁共振、CT等)。
缺点:强度较金属牙冠和烤瓷冠稍低,价格较高。
患者进行口腔检查后,结合影像学检查(X线片、全景片或CBCT),医生综合分析后判断患牙牙冠修复的必要性。
医生根据患牙情况做出判断,直接对患牙进行修复或在完成牙体治疗后进行修复。
牙冠一般不能当天完成,从初次就诊进行牙体预备到最后戴牙大约需要间隔7-10个工作日,患者来诊后应与医生充分沟通,预约复诊时间。复诊时间不建议间隔太久。
除了正常的刷牙之外,可以使用牙线,牙间隙刷等辅助清洁牙齿间隙,保持良好的牙齿清洁。
进食过硬、过粘食物应更加注意,如坚果、带壳海鲜、年糕等。在牙冠初戴时,进食应由软至硬慢慢过渡,使牙齿逐渐适应。
建议每年复查一次。在使用牙冠的过程中如果出现牙齿疼痛,牙龈肿胀等不适症状,或牙冠脱落、折裂等情况,一定要及时就诊尽早处理。
目前我院口腔科可开展龋齿的充填修复,牙髓炎和根尖炎的根管治疗,复杂牙拔除,龈上、龈下洁治术,固定义齿修复,活动义齿修复等业务。
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